如果体温总在37.3℃到38℃之间波动，同时手脚等末梢部位总觉得冷、循环不好，这种看似矛盾的情况，可能是免疫系统异常激活的信号。免疫系统是身体的“防御部队”，如果它功能紊乱，就会引发持续炎症反应，带来特殊的症状组合。
免疫系统为啥会“乱”？
正常情况下，免疫系统能精准识别“外来敌人”（比如病毒、细菌），但如果它出了问题，免疫细胞可能错把自身组织当成“敌人”攻击。这种错误攻击会引发慢性炎症，释放白细胞介素-6等“信号分子”，刺激体温调节中枢导致低热；同时，免疫反应产生的“垃圾”（免疫复合物）会沉积在血管里，引发血管炎症，导致肢端（手指、脚趾）血管痉挛收缩——明明体温略高，手脚却冰凉，形成“低热又畏寒”的矛盾表现。
哪些免疫病会有这些表现？
类风湿关节炎：主要是对称关节发炎（比如双手指关节、腕关节），早上起床关节僵硬超过1小时是典型特点；关节积液会让局部发热，但末梢循环差又会让手脚冰凉，约40%-50%活动期患者伴随低热。
系统性红斑狼疮：会连累多个系统，典型表现有脸颊“蝶形红斑”（像蝴蝶翅膀对称）、口腔/鼻咽溃疡、非瘢痕性脱发；免疫复合物沉积还会导致胸腔/腹腔积水，约60%患者病情活动时发热。
干燥综合征：主要是口干、眼干（唾液腺、泪腺功能下降），但约30%患者有全身症状，比如间歇性发热——多因连累关节、肺部等腺体以外的部位，若腮腺（耳朵旁腺体）肿大需特别注意。
出现症状该怎么做？
建议每天固定时间（晨起、午间、睡前）测体温，记录波动曲线；观察畏寒时有没有寒战、出汗等伴随症状。特别关注关节变化：受累关节数量、是否对称、晨僵持续时间；皮肤病变要记形态、分布和持续时间。这些记录能帮医生更快判断病情。
医生怎么诊断？
通常做三类检查：一是基础炎症指标（C反应蛋白、血沉），看有没有炎症；二是特异性抗体检测（抗核抗体谱、类风湿因子），明确具体免疫病；三是影像学检查（关节超声、磁共振），看关节有没有损伤。比如抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎特异性达90%，抗双链DNA抗体阳性提示系统性红斑狼疮。
怎么治疗和管理？
治疗需根据病情活动度分级：低活动度首选非甾体抗炎药，中高活动度联合免疫抑制剂；糖皮质激素遵循“最低有效剂量”原则，生物制剂用于传统治疗无效的难治病例。治疗期间要定期查肝肾功能、血常规，监测副作用。
日常管理注意：关节保暖用恒温护具，避免直接热敷；适度运动选游泳、骑固定自行车等非负重项目；饮食增加n-3多不饱和脂肪酸（亚麻籽、深海鱼）摄入。建议记症状日记，跟踪关节肿胀数、疼痛评分（0-10分）、疲劳程度等，掌握病情变化。
特别提醒
免疫抑制治疗要严格遵医嘱，突然停药可能导致病情反弹；定期复查免疫学指标（如补体水平、抗dsDNA抗体滴度），能预测复发风险。研究显示，规范治疗的患者中约80%可在6个月内达到临床缓解。
总的来说，低热伴末梢循环不好这种“矛盾”症状，可能是免疫系统出问题的信号。如果有类似情况，别掉以轻心，及时记录症状、就医检查，早诊断早治疗才能更好控制病情，提高生活质量。
