肺部是人体负责呼吸的“核心器官”，它的结构和功能正常与否，直接影响我们的日常活动和生活质量。肺不张与气胸是两种常见的肺部问题，虽然都和肺有关，但发病原因、表现和应对方式大不一样。搞清楚它们的区别和关联，能帮我们更主动地预防呼吸系统疾病。
肺不张与气胸的区别和关联
肺不张简单说就是肺里的肺泡“瘪掉了”——比如做完手术长期卧床、气管里有痰堵住，导致部分肺组织没法正常通气。这时候包裹肺的胸膜腔还是完整的，没有漏气。而自发性气胸是肺泡破了，空气跑到胸膜腔里，把肺“压得缩起来”，属于肺外面多了不该有的气。两者的本质区别很明确：肺不张是肺内部气少了，气胸是肺外部气多了。
不过，肺不张可能在某些情况下诱发气胸。如果肺本身有基础问题（比如慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡或肿瘤），肺组织会变“弱”、变“脆”。这时候要是剧烈咳嗽、摔碰外伤，或者做胸腔穿刺之类的医疗操作，就可能把脆弱的肺泡弄破，引发气胸。这种“继发关联”需要特别警惕。
肺部出问题的预警信号
呼吸系统异常会发出三类“提醒”，早识别能早干预：
- 急性症状：突然一侧胸口疼，像刀割一样，越呼吸越疼，换姿势（比如翻身、弯腰）时更严重，同时感觉呼吸越来越费劲。
- 渐进症状：一直干咳，而且越来越厉害，还发低烧（体温在37.5℃-38.5℃之间），超过3天没好转。
- 身体变化：两边胸口不对称，疼的那侧呼吸时动得少，用手敲一敲像“敲鼓”一样空空的，听呼吸声明显比另一侧弱。
有数据显示，约65%的自发性气胸患者发病前2周都有过持续咳嗽。所以如果先出现持续咳嗽，别不当回事——这可能是气胸的“前兆”。
怎么保护肺部？
保护肺部要建“三级防护墙”：
- 定期筛查：40岁以上的人，每年查一次肺活量和低剂量CT，能早发现肺大泡、炎症这类容易引发问题的病变。
- 管好小症状：长期咳嗽的人要去医院查清楚原因（比如是不是哮喘、慢支），用雾化、拍背排痰等方法针对性治疗，别拖着变成大问题。
- 医疗操作要谨慎：做胸腔穿刺前，一定要先做胸部超声或CT三维重建，评估穿刺路径的风险，避免医源性气胸。
- 避开有害环境：戒烟能让肺功能下降速度慢30%-50%；雾霾天少出门，出门戴口罩，减少PM2.5对肺的长期伤害。
突发胸痛/呼吸困难怎么办？
如果突然出现胸痛或呼吸困难，按这四步处理：
- 调整姿势：立刻坐起来，用靠垫垫着后背，保持上半身与床成45度角，让脊柱自然放松，别躺着加重压迫。
- 调整呼吸：用腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子缩回去），每分钟呼吸16-20次，别大口喘气——太快的呼吸会加重缺氧。
- 叫救护车要讲清楚：打120时，说清楚症状持续时间（比如“疼了1小时”）、加重/缓解因素（比如“深呼吸更疼，坐下会好一点”），方便急救人员准备。
- 别自己判断病情：胸痛也可能是心梗、肺栓塞这类致命问题，到医院后要配合做心电图、CT等检查，让医生区分。
要注意：有基础肺病（比如肺气肿、肺大泡）的人做胸腔操作，医源性气胸的风险比普通人高2-3倍，所以术前一定要查肺功能和影像学，评估风险。
保护肺部是个“系统性工程”——平时留意症状、定期筛查、避开有害环境，加上科学的应急处理，能大大降低肺部意外的概率。如果胸痛或呼吸困难持续超过24小时还没好转，一定要及时去医院——肺部问题拖不得，早查早治才能避免更严重的伤害。
