在IMAGE《健康检查》播客中,主持人艾莉·巴尔夫与预防心脏病专家帕迪·巴雷特博士深入探讨了每位女性必须了解的心脏健康知识。该播客聚焦女性健康真相,通过坦诚对话揭示各年龄段健康实况。以下是本次对话的核心要点:
所有人均面临心脏病风险
尽管人们常认为仅家族病史者或特定生活方式人群需关注心脏健康,巴雷特博士解释道:"只要寿命足够长,几乎必然罹患心脏病——时间是最主要风险因素。"关键在于明确当前风险等级。"心脏病是统称,涵盖冠状动脉斑块堆积、心脏瓣膜损伤或心律失常等。当提及心脏病时,90%以上指冠状动脉斑块沉积:胆固醇微粒穿透血管壁后滞留,引发炎症反应,最终形成斑块。"
"必须区分心脏病风险因素(血压、胆固醇、糖尿病)与心脏事件(如心梗或中风)。我们的目标是通过控制风险因素延缓疾病 onset,最终避免心脏事件,实现健康长寿——带着冠状动脉疾病离世,而非死于该疾病。"
更年期或成心脏病诱因
巴雷特博士指出,女性更年期常是心脏健康的转折点:"女性前半生通常胆固醇水平较低且体态健康,但更年期突至时,血压、内脏脂肪及胆固醇水平骤升。"他补充,若既往指标健康,影响相对较小,但仍需定期监测。
风险激增源于雌激素断崖式下降:"内脏脂肪增加会加剧胰岛素抵抗;一氧化氮生成变化导致血管收缩增强、血压升高;胆固醇水平急剧攀升。这些历史上不存在的风险因素突然涌现。"他强调,尽管激素替代疗法可缓解更年期症状,"却无法同比例降低心血管风险,需采用其他策略应对。"
女性患病风险与男性相当
"男性更易患心脏病"是普遍误解。巴雷特博士澄清:"男女死于心脏病的概率相同。关键区别在于女性通常晚发十年,享有十年健康寿命优势。但若存在遗传性高胆固醇或早绝经,此优势将完全消失。"
心脏健康评估宜早不宜迟
当被问及何时启动心脏健康评估时,巴雷特博士明确表示"就是现在"。他援引二十多岁人群研究:"多数人已显现早期斑块沉积迹象。"重申"时间是最大风险因素","虽无法逆转时间,却能调控风险因素对动脉的累积影响。越早干预,所需调整幅度越小,时间将成为你的盟友。"
心脏保健比想象更简单
巴雷特博士指出,心脏保健关键在于四大基础支柱:"运动、营养、睡眠和压力管理。运动方面,确保足够活动量;体重管理上,BMI值对绝大多数人有效;每晚保证7-8小时睡眠;通过自省评估压力是否影响生活质量或阻碍前三项执行。这些均可居家自主完成,无需咨询医生。"
他建议家庭自测血压:"使用上臂式而非腕式血压计,晨起连续10天测量三次,取后两次平均值计算10日均值——这才是真实血压水平。"
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