嗓子像被砂纸蹭过似的难受？清晨刷牙忍不住干呕、说话时喉咙刺疼、夜里咳嗽变厉害……这些熟悉的症状，可能是慢性咽炎在“搞事情”。慢性咽炎是耳鼻喉科很常见的问题，差不多每3个成年人里就有1个有不同程度的咽部慢性炎症，像教师、主播、厨师这类用嗓多、接触油烟或粉尘的职业，更是高发。有研究发现，连续咳超过2周的人里，近一半都和咽部炎症有关——这种“缠人”的慢性炎症，早就在悄悄影响现代人的生活了。
揭开咽炎致咳的五大诱因
咽部黏膜的上皮层比皮肤薄2/3，却要每天承受2万多次呼吸的“冲击”。要是病原微生物冲破了黏膜的防御，免疫系统会“反击”引发炎症：急性期黏膜又红又肿，像“草莓”一样；慢性期则会让黏膜下层的纤维增生，变成“鹅卵石”似的小疙瘩。
现代生活里，最常见的诱因有5个：
- 空气污染：PM2.5里的多环芳烃之类的有害物质，会粘在咽部黏膜上；
- 电子烟：里面的尼古丁盐雾化后，比传统香烟更刺激咽部；
- 张口呼吸：夜里用嘴呼吸，会让咽部湿度降到40%以下，特别干；
- 胃食管反流：胃酸反上来，会双重刺激咽喉；
- 用声过度：长时间大声说话，会让喉内压力异常升高，损伤咽部。
识别五大危险信号
和咽炎有关的干咳，其实有很明显的“特点”：
- 时间规律：早上刷牙时咳得更厉害，夜里躺平后症状变重；
- 诱发因素：一碰到冷热变化、粉尘多的环境，就容易咳；
- 伴随症状：90%的人会频繁清嗓子，还有人觉得喉咙里像卡了东西，吞不下去也吐不出来；
- 检查特征：用间接喉镜看，咽后壁会有淋巴滤泡增生（就是小疙瘩）；
- 病程：症状持续超过3个月，或者每年发作超过半年。
要注意的是，约15%的反流性咽炎患者症状不典型，比如耳朵闷、声音哑，这种情况往往需要耳鼻喉科和消化科一起治。
构建三级防护体系
对付慢性咽炎，得用“阶梯式”的管理方法：
基础防护措施（日常必做）：
- 维持室内湿度在50%-60%（可以用加湿器）；
- 用温盐水交替漱口（先温盐水，再清水，能清洁黏膜）；
- 多吃点富含Omega-3脂肪酸的食物，比如深海鱼、亚麻籽；
- 连续用嗓45分钟，就歇5分钟，别说话或者小声说。
强化护理方案（症状期用）：
- 用生理盐水做雾化吸入（湿润咽部）；
- 定期清理咽部的分泌物（比如用棉签轻轻擦，别太用力）；
- 用黏膜保护制剂（帮黏膜修复）；
- 辅助做低能量激光理疗（缓解炎症）。
医疗干预手段（得听医生的）：
- 局部用抗炎药（针对炎症）；
- 如果有过敏，配合鼻腔冲洗（减少过敏原刺激）；
- 特别顽固的，可能需要神经阻断术；
- 做呼吸控制的康复训练（比如练习用鼻子呼吸）。
就医指征判断
出现这些情况，一定要赶紧去医院：
- 声音哑超过3周还不好；
- 吞东西费劲，还变瘦了；
- 咳血或者痰里有血；
- 脖子上突然长了肿块，长得还快；
- 发烧超过38.5℃，一直不退。
40岁以上长期吸烟的人，如果持续干咳，得先排除肿瘤的可能。医生可能会做动态喉镜、24小时pH监测之类的检查，把咽喉的情况摸清楚，再制定针对性的治疗方案。
总的来说，慢性咽炎虽然“缠人”，但只要能早识别症状、避开诱因，再做好日常防护和阶梯式管理，就能有效缓解。要是出现危险信号，千万别拖着，及时找医生才是最保险的。
