感冒的时候，不少人会觉得耳朵闷胀、听声音像蒙了层东西，这其实和鼻子与耳朵之间的“连通管”——咽鼓管有关。下面我们就来聊聊感冒为什么会让耳朵“罢工”，以及该怎么应对。
感冒为何让耳朵“罢工”
感冒是病毒引起的上呼吸道炎症，会让鼻腔黏膜红肿充血。而咽鼓管一头连着眼鼻咽部，一头通着中耳腔，它的作用是维持中耳压力平衡、排出分泌物。当鼻腔炎症蔓延到咽鼓管时，咽鼓管会变窄甚至堵住，中耳里的压力就会变低，分泌物排不出去堆在里面，压迫鼓膜，自然就会听不清或耳闷。大概30%的感冒患者会出现这种情况，儿童因为咽鼓管还没发育完全，比大人风险高2-3倍。
药物治疗的三大核心
1. 缓解鼻腔堵塞
鼻腔红肿堵了会影响咽鼓管，所以先得通鼻子。可以用局部减充血的药物缓解黏膜肿胀，但要注意连续用别超过7天，不然可能会反弹更堵。滴药的时候可以侧躺着，患耳朝下，滴完保持3分钟，让药能充分作用到咽鼓管的入口处。
2. 减轻黏膜水肿
炎症会让黏膜肿得更厉害，这时可以用口服或吸入的激素药物来消肿，联合使用能更快缓解症状，但一定要按医生说的疗程用，一般要连续用5-7天才能达到最好效果。
3. 针对性抗感染
如果验血发现白细胞很高（比如超过12×10⁹/L），或者耳朵一直痛，可能是细菌感染，需要用抗菌药；如果是病毒感染，能吃点清热解毒的中成药辅助，但不管用什么药，都得听医生的安排。
日常护理的三大原则
1. 正确擤鼻和护鼻
擤鼻子别两边一起用力，要单侧慢慢擤，不然鼻腔压力会骤增3倍，容易把病菌冲进中耳。平时可以用含保湿成分的鼻腔护理产品，减少黏膜刺激，别让鼻子太干。
2. 训练咽鼓管功能
平时可以试试“捏鼻鼓气法”：吞咽或打哈欠的时候，捏着鼻子闭住嘴轻轻鼓气，能主动调节中耳压力。坐车、坐飞机时多做几次，能防止气压变化让耳闷更严重；常嚼无糖口香糖也不错，能让咽鼓管开放的频率提升2倍左右。
3. 调整环境帮恢复
睡觉的时候把床头垫高15-20厘米，靠重力帮中耳里的分泌物排出来；每天喝1500-2000毫升温水，保持黏膜湿润；家里用加湿器把湿度调到50%-60%，适宜的湿度能让咽鼓管的纤毛运动效率提升30%，更利于分泌物排出。
出现这些情况要赶紧就医
如果有下面这些情况，别拖着，赶紧去医院：
- 听力不好超过3天还没好转；
- 耳朵一直跳着痛，体温超过38.5℃；
- 耳朵流脓、流血；
- 还有头晕、站不稳或者脸麻的情况。
感冒引发的耳朵问题虽然常见，但只要规范治疗、做好护理，90%的人能在2周内康复。要是延误治疗，可能会引发鼓膜穿孔等并发症，治疗期间可以定期做纯音测听之类的检查，看看咽鼓管功能恢复得怎么样。总之，症状严重或持续不好时，一定要及时找医生，别自己扛着。
