不少男性在出现生殖系统部位的轻微不适时,往往因为羞于就医或认为是小事而选择忽视,但睾丸转动时出现的疼痛,很可能是身体发出的健康警报,其中附睾炎是常见的诱因之一。附睾炎是男性生殖系统的常见感染性疾病,临床数据显示,其发病率约占男性泌尿系统感染的10%至15%,各个年龄段的男性都可能患病,但以青少年、性活跃期男性及伴有前列腺增生的中老年男性更为高发,部分患者因羞于启齿或轻视症状拖延就医,反而导致病情加重。
附睾炎主要由细菌入侵引发炎症反应,常见的致病菌包括大肠埃希菌、葡萄球菌等,部分情况下也可能由支原体、衣原体等病原体感染引发,感染途径多为逆行感染,即致病菌从尿道、前列腺等部位蔓延至附睾,部分情况下也可能通过血液传播或淋巴循环引发感染。患病后除了睾丸转动时的疼痛,还可能伴随睾丸坠胀感、阴囊红肿发热、排尿不适等症状,若不及时治疗,可能引发慢性附睾炎、睾丸萎缩等并发症,甚至影响生殖功能。
炎症刺激:充血水肿引发牵拉痛
附睾炎发作时,致病菌在附睾组织内大量繁殖,会刺激局部血管扩张,导致附睾组织充血、水肿,体积增大。此时睾丸处于被牵拉的状态,当睾丸发生转动时,原本就肿胀的附睾会进一步受到周围组织的挤压和牵拉,炎症部位的神经末梢受到机械刺激,就会产生明显的疼痛感。这种疼痛通常会随着炎症的加重而加剧,部分患者还可能出现阴囊部位的红肿、触痛,甚至伴随发热、乏力等全身症状。需要注意的是,炎症引发的充血水肿如果持续存在,还可能影响附睾的血液循环,进一步加重组织损伤,延长恢复时间。
神经敏感:炎症放大疼痛感知
附睾部位分布着丰富的交感神经和副交感神经末梢,这些神经负责传递生殖系统的感觉信号和调节生理功能,且对机械刺激和炎症介质的反应较为敏感。在炎症状态下,炎症介质会刺激神经末梢,使其敏感性显著提升,原本不会引发疼痛的轻微机械刺激,比如睾丸转动时的轻微牵拉,都会被高度敏感的神经感知并放大,转化为强烈的疼痛信号传递至中枢神经系统,让患者感受到明显的痛感。这种神经敏感性的提升,不仅会让睾丸转动时的疼痛更剧烈,还可能导致患者在行走、坐下等日常活动中,因阴囊部位的轻微晃动而出现疼痛不适,严重影响正常生活。
组织粘连:慢性炎症限制睾丸活动
如果附睾炎没有得到及时、规范的治疗,炎症可能转为慢性状态,此时附睾组织会在炎症修复过程中形成瘢痕,进而与周围的睾丸、精索、阴囊壁等组织发生粘连。这些粘连组织会限制睾丸的正常活动范围,当睾丸试图转动时,粘连的部位会被强行牵拉,不仅会引发疼痛,还可能导致睾丸位置异常,影响其正常的生理功能。慢性附睾炎引发的组织粘连往往难以自行松解,可能需要通过手术干预来解除,具体治疗方案需由医生根据患者病情评估后确定,同时还可能伴随长期的阴囊坠胀、隐痛等不适,严重影响患者的生活质量,甚至对心理健康造成负面影响。
除了附睾炎,睾丸转动疼痛还可能由其他病因引起,比如睾丸扭转,这是一种泌尿外科急症,发病急骤,疼痛剧烈,若不及时处理(通常需在发病6小时内进行手术干预),可能导致睾丸缺血坏死;此外,睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等疾病,也可能引发类似症状,因此出现睾丸转动疼痛时,不能自行判断病因,必须及时就医排查。
很多男性在出现睾丸疼痛时,会误以为是“上火”或劳累导致,自行服用清热解毒类药物或止痛药,这种做法存在很大风险。一方面,止痛药可能掩盖病情,延误急症(如睾丸扭转)的治疗时机;另一方面,不同病因的治疗方案差异巨大,比如附睾炎需要抗生素治疗,而睾丸扭转则需要紧急手术,自行用药不仅无法解决问题,还可能加重病情,增加后续治疗的难度,若自行服用抗生素类药物,还可能导致细菌耐药性产生,进一步影响治疗效果。
为了降低附睾炎的发病风险,男性日常应注意保持生殖部位的清洁卫生,勤换内裤,避免穿过紧的内裤以减少对阴囊部位的压迫,维持生殖部位的良好血液循环;避免久坐、憋尿,减少生殖系统的充血;积极治疗尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染疾病,避免炎症蔓延至附睾;性活跃期男性应注意性卫生,固定性伴侣,降低感染风险;此外,增强体质,规律作息,均衡饮食,提升自身免疫力,也有助于减少感染性疾病的发生。
出现睾丸转动疼痛等不适时,应立即停止剧烈活动,尽量卧床休息,避免挤压或按摩阴囊部位,以免加重症状;及时前往正规医院的泌尿外科或男科就诊,配合医生进行体格检查、血常规、阴囊超声等相关检查,明确病因后遵医嘱进行规范治疗;治疗期间应严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药,以免炎症反复或转为慢性。青少年男性因为生殖系统尚未完全发育成熟,加上可能存在包茎、包皮过长等情况,更容易发生泌尿系统感染,进而引发附睾炎,若存在此类情况,应在医生指导下进行相应处理以降低感染风险;中老年男性若患有前列腺增生,可能导致尿道梗阻,增加细菌逆行感染的风险,因此这两类人群若出现睾丸转动疼痛,更应提高警惕,及时就医。

