高血压是导致心血管疾病的重要独立因素，很多患者早期没有明显症状，容易被忽视。但当血压持续升高时，心脏、大脑、血管等重要器官会受到伤害，出现一些信号，提醒我们要及时关注身体变化。
心脏出现问题的表现
心脏是全身血液循环的“动力泵”，长期高血压会让它“超负荷工作”。当血压长期超过140/90mmHg时，心脏的左心室得更用力收缩才能把血泵到全身，时间久了心肌细胞会变大增厚。一开始心脏还能维持正常功能，但慢慢会出现心室壁变硬、舒张功能下降。最典型的表现是“一活动就气短”——比如爬楼梯、快走时觉得喘不上气，严重的话晚上躺平睡觉会突然憋醒，得坐起来才能缓解。去医院检查的话，心电图可能显示左心室电压高，超声心动图能看到室间隔增厚。
脑血管受损的表现
长期高血压会慢慢伤害脑血管：血管内皮细胞先受损，导致血管调节能力变差，无法应对血压波动。当血压忽高忽低超过脑血管的调节范围时，脑组织会缺血，出现发作性眩晕（突然觉得天旋地转），持续几分钟到几小时不等；还有波动性头痛，多在枕部或额头，像“跳着疼”。要注意，这些症状可能是“短暂性脑缺血发作”（小中风）的预警信号，不能忽视。
外周血管病变的表现
高血压对血管的伤害是全身的。血管内皮受伤后，会引发炎症，让坏胆固醇沉积在血管壁上，加速动脉粥样硬化斑块形成。如果冠状动脉（给心脏供血的血管）堵了，体力活动后可能出现胸骨后压榨样疼，休息会儿能缓解（心绞痛）；如果下肢动脉堵了，会出现“间歇性跛行”——走一段路就腿疼，休息几分钟又能走；眼底检查还能看到视网膜动脉硬化，比如动脉和静脉交叉的地方有压迫感。
症状管理与预防策略
- 症状监测与评估
如果出现不明原因的气短、持续头晕、胸闷，要及时检查。测血压建议用校准过的上臂式电子血压计，测之前先坐5分钟，别剧烈活动。如果怀疑“白大衣高血压”（医院测高、在家正常）或“隐匿性高血压”（在家测高、医院正常），可以做动态血压监测（戴设备测24小时血压）。 - 血压突然升高的应对
如果血压突然超过180/110mmHg，要马上安静躺下，避免情绪波动。2小时后再测一次，如果还是这么高，或出现胸痛、意识模糊，需立即就医。家庭备用的短效降压药，一定要在医生指导下使用。 -
长期血压管理
建个血压记录册，每天早晚测血压，记好数值和影响因素（比如熬夜、吃咸了）。生活方式调整是基础：- 吃淡点：每天盐不超过5克（大概一啤酒盖），多吃含钾的食物（香蕉、菠菜、红薯）；
- 动起来：每周5次中等强度运动（快走、慢跑、打太极拳），每次30分钟；
- 控体重：保持BMI在18.5-24.9之间（比如身高1.7米，体重53-70公斤）；
- 戒烟限酒：彻底戒烟，远离二手烟；男性每天喝酒不超过25克（白酒1两、红酒3两）。
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定期医学检查
40岁以上人群每年至少测2次血压；高危人群（有家族史、肥胖、糖尿病）要增加次数。定期做这些检查：- 眼底检查：看视网膜血管有没有硬化；
- 颈动脉超声：查脖子上的动脉有没有斑块；
- 心电图：看心脏电活动有没有异常；
- 肾功能：评估肾脏有没有受损。
约30%的高血压患者早期没有明显症状，这种“隐匿性”让定期体检变得特别重要。通过早期发现、规范管理，能有效降低心脑血管事件的风险。建议大家建立健康档案，记好血压变化和危险因素，为医生判断病情提供依据。
