研究日益表明，当前的血糖管理水平可能深刻影响未来的脑健康。高血糖或血糖不稳定状态与认知能力下降及痴呆症风险增加密切相关，这意味着血糖管理不仅关乎糖尿病防控，更是保护大脑健康的关键举措。
了解血糖与大脑的关联
大脑依赖葡萄糖作为主要能量来源。当血糖水平保持稳定时，大脑能持续获得充足能量，以支持记忆、学习和决策能力。
然而，糖尿病或糖尿病前期常见的血糖大幅波动，会破坏这种精细平衡，长期损害脑细胞。
血糖控制不佳影响脑健康的机制包括：
- 胰岛素抵抗：当身体对胰岛素反应减弱时，葡萄糖难以进入脑细胞，可能导致脑能量供应不足及神经元间通信障碍。
- 炎症反应：慢性高血糖会触发炎症，损伤脑组织及供应氧气和营养物质的血管。
- 氧化应激：血糖升高加剧氧化应激（破坏性自由基与抗氧化剂失衡），加速脑部衰老进程。
- 血管损伤：高血糖损害脑内微小血管，类似其对心脏和肾脏的影响，导致血流减少和氧气输送不足。
痴呆症的定义
痴呆症是一组以记忆丧失及思维、解决问题能力受损为特征的疾病群，严重影响患者日常生活。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症类型。
血糖水平如何影响痴呆症风险
2型糖尿病患者罹患痴呆症和阿尔茨海默病的风险显著更高。研究人员甚至提出“3型糖尿病”概念，用以描述阿尔茨海默病中脑部出现的胰岛素抵抗特征。
这种关联复杂但明确：
- 胰岛素参与脑信号传导，当其效能降低时，记忆和认知处理能力可能受损。
- 过量葡萄糖和胰岛素在血液中积累，可能导致淀粉样蛋白斑块沉积——阿尔茨海默病的病理标志之一。
- 糖尿病并发症（如高血压和心脏病）同样增加痴呆风险，进一步加剧认知能力下降。
2024年一项研究发现，2型糖尿病患者痴呆风险比非糖尿病患者高出50%至75%。这突显了定期筛查、早期预防及稳定血糖管理的重要性。
如何通过减少糖摄入保护脑健康
即使未患糖尿病，高糖饮食也会影响大脑。含添加糖过高的膳食与记忆力下降、学习速度减慢、认知衰退及抑郁风险升高相关。
为维持血糖平衡并保护大脑：
- 限制含糖饮料和甜点。用白水或无糖饮品替代汽水、甜茶、风味咖啡及果汁饮料。
- 选择全谷物碳水化合物。优选全谷物、豆类、完整水果和蔬菜，其纤维含量可延缓葡萄糖吸收。
- 搭配蛋白质和/或健康脂肪。这种组合有助于稳定血糖，延长能量供应和饱腹感。
- 仔细阅读食品标签。添加糖常以蔗糖、玉米糖浆、米糖浆、糖蜜或龙舌兰糖浆等名称隐蔽存在。
如何通过营养和生活方式支持脑健康
虽然单一食物无法预防痴呆症，但整体均衡的生活方式能显著降低风险。关注全食物、规律运动及血糖管理，对身体和大脑均有益处。
可采取以下实用措施：
- 采用地中海饮食、DASH饮食或MIND饮食模式，多摄入水果、坚果、鱼类和橄榄油。这些饮食强调营养密集、抗炎食物，有益心脏和脑部健康。
- 保持规律运动，改善胰岛素敏感性并促进脑部血流。
- 优先保障睡眠和压力管理，二者均影响血糖调节和认知健康。
- 安排定期健康检查，监测血糖、血压和胆固醇水平。
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