被狗咬伤后，科学规范的处理能大大降低感染风险，整个流程包括现场急救、医疗处置和后续管理三个关键步骤，每一步都得按要求来。
一、现场急救怎么做？
被咬伤后，第一时间处理伤口是防感染的核心。正确的冲洗方法是：用大量流动清水和肥皂水交替冲伤口15分钟以上，冲洗时让伤口处于低位（比如胳膊下垂、腿伸直），靠重力把脏东西引出来。肥皂水要选3%到5%的浓度（普通洗衣皂按比例稀释就行），冲的时候可以用手指轻轻挤伤口周围的组织，把深层的污物挤出来，但绝对不能用嘴吸伤口——这会增加交叉感染的风险。
冲洗完还要注意4点：1. 始终保持伤口低位引流；2. 肥皂水浓度必须够3%到5%；3. 最后用生理盐水把残留的肥皂泡彻底冲干净；4. 坚决不用嘴吸伤口。
接下来消毒：用医用碘伏给伤口消三遍，每次让碘伏在伤口上停留1-2分钟，像“画地图”一样慢慢涂，确保覆盖整个创面。消完毒别着急包扎——早期保持伤口开放，更利于减少感染风险。
二、去医院怎么处理？
医生会根据世界卫生组织的“暴露分级标准”分三级处理：
- Ⅰ级暴露：只碰到完整的皮肤（没破皮），不用特殊处理；
- Ⅱ级暴露：皮肤破了但没出血，得打狂犬疫苗；
- Ⅲ级暴露：伤口穿透皮肤（比如咬出洞）或者碰到黏膜（比如眼睛、口腔），除了打疫苗还要打免疫球蛋白。
特殊伤口要更重视：面部伤口因为神经密集，要升级处理；伤口面积超过2cm²（大概指甲盖大小），感染风险会高7倍；深伤口（比如咬到肌肉）还要同时预防破伤风。
到医院后，医生会按这几步来：1. 用专业工具彻底清理伤口（比自己冲得更干净）；2. 判断你的暴露等级；3. 安排打疫苗（有五针或四针的方案，都是有效的）；4. Ⅲ级暴露要在伤口周围打免疫球蛋白（直接中和病毒）；5. 破伤风的话，看你之前有没有打过疫苗，决定要不要加强。
三、后续要注意什么？
打疫苗期间的注意事项：
- 别做剧烈运动（比如跑步、打球），不然可能影响免疫效果；
- 别喝酒，酒精会干扰抗体产生；
- 如果要打其他疫苗（比如流感疫苗），得间隔28天以上。
还要每天盯着伤口的变化：
- 看有没有更红、更肿、更疼、更热（这些是感染的信号）；
- 有没有流脓（脓性分泌物就是明确的感染）；
- 有没有发烧（体温超过38.5℃要及时去医院）。
特殊人群的处理：孕妇可以打疫苗，没有禁忌；小孩打疫苗的剂量和大人一样（不用减量）；免疫力低的人（比如有糖尿病、艾滋病）要多注意观察——如果出现不适，及时找医生。
四、这些误区要避开！
民间偏方别信：用草药敷伤口会带进去新的细菌；用嘴吸伤口会把口腔里的病菌带进伤口；用火烧、醋泡伤口会造成二次损伤，反而加重感染。
认知错误要纠正：
- 别以为“幼犬没病毒”——幼犬携带病毒的概率高达30%；
- 别觉得“家养狗安全”——没打疫苗的家养狗，漏免疫的风险更高；
- 别纠结“四针还是五针”——两种方案都有效，按医生安排来就行。
关于潜伏期的误区：
- 没出现症状不代表安全——病毒可能已经沿着神经往大脑走了；
- 伤口结痂不代表“好了”——痂下面可能还藏着病毒；
- 疫苗必须低温保存——常温下会失效，所以一定要去正规医院打。
总之，被狗咬伤后，先做好现场的“冲+消”，再及时去医院按等级处理，后续盯着伤口和疫苗反应，避开那些误区，才能真正降低感染风险。
