过敏性哮喘患者常因夜间气道炎症加重出现咳嗽、胸闷甚至呼吸困难，管理夜间症状需“药、环境、训练、习惯”多管齐下，既控制症状也降低急性发作风险。
药物使用要讲科学
控制夜间症状的核心是吸入型激素+长效支气管扩张剂的联合制剂，用的时候得“深吸慢屏、漱口清洁”——深吸药液后屏息10秒让药充分吸收，再用清水漱口三次，减少口腔药物残留。白三烯类药物要晚上吃，因为药效高峰刚好对应夜间气道炎症高发期，能更好防住症状。
要注意：长效支气管扩张剂必须和吸入激素一起用，单独用可能增加重症风险；急救用的短效支气管扩张剂，若月使用超过200喷，说明控制不好，得赶紧找医生调方案；抗IgE抗体等生物药适合重度过敏患者，但需先做过敏原检测和肺功能检查。
室内环境要“除螨控温”
卧室是夜间过敏原最集中的地方，得建“防螨体系”：
- 温湿度控制：保持室温20-22℃、湿度45%-50%，用带湿度报警的电子温湿度计监测，太干或太湿都易滋生尘螨；
- 床品清洁：每周用60℃热水泡床品30分钟，再放零下18℃冷冻24小时除螨，最后紫外线照射；
- 重点清洁：用微纤维布蘸水擦空调出风口、窗帘轨道等尘螨聚集区，每周用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦一次；
- 空气净化：选符合GB/T 18801-2022标准、CADR值≥300m³/h的HEPA滤网净化器，每天开8小时以上；地毯用70℃蒸汽清洗5分钟，彻底杀螨。
睡姿与呼吸训练有讲究
调整姿势和呼吸能减轻气道负担：
- 斜坡卧位：用30°半卧位睡觉，用体位固定枕保持颈椎生理曲度，减少胃食管反流对气道的刺激；
- 腹式呼吸：每天早晚各练10分钟膈肌训练，可配合呼吸训练器（目标潮气量6-8ml/kg），增强呼吸肌力量；
- 缓慢深呼吸：跟着“吸气4秒-屏息4秒-呼气6秒”的节奏，延长呼气时间降低气道阻力。
建议每天晨起、睡前用峰流速仪测PEF值，若变异率＞20%，说明气道不稳定，需加强预防。
环境监测要“提前预警”
建简单监测网络，早发现过敏原风险：
- 空气质量：装符合GB 31601-2016标准的PM2.5检测仪，超过50μg/m³就预警；
- 过敏原监测：用激光粒子计数器定期测室内尘螨抗原（重点盯Der p1、Der f1），浓度高了及时清洁；
- 气候适应：有智能恒温恒湿系统的话，室外花粉浓度＞50粒/m³时启动新风净化；
- 身体信号：用能测心率变异性（HRV）的智能穿戴设备，若LF/HF比值＞2.0，提示自主神经失衡，需休息或加强预防。
生活习惯要“循证调整”
饮食和运动帮着控炎症：
- 营养补充：每周吃2次深海鱼（每次150g）或每日补1g鱼油（EPA+DHA≥80%），补充Omega-3脂肪酸；血清维生素D＜30ng/ml者需补维生素D（剂量找医生定），3个月后复查；选含双歧杆菌、乳酸杆菌的益生菌（每日活菌数≥10^9 CFU），连吃3个月；
- 运动适度：运动时最大心率控制在（220-年龄）×60%-70%，选游泳、太极等有氧运动，前后做15分钟气道适应训练（如慢深呼吸）。
急性发作要“分级应对”
突然胸闷、呼吸困难加重时，按症状轻重处理：
- 轻度（PEF≥70%预计值）：立即用短效支气管扩张剂，按说明书使用，20分钟未缓解可重复1次；
- 中度（PEF 50%-69%）：加用吸入型抗胆碱能药物，30分钟后复查PEF；
- 重度（PEF＜50%）：立即按医生指导急救，同时打120。
紧急时调整姿势：先端坐位（前倾15°）→再前倾站立（双手撑桌）→最后侧卧位（防误吸），配合“三步呼吸法”（缩唇呼气-腹式吸气-缓慢呼气）。若出现意识模糊、肩膀用力喘气（辅助呼吸肌疲劳），立刻叫救护车。
总之，过敏性哮喘夜间管理是“组合拳”，药物用对、环境干净、呼吸练对、习惯调好，才能睡安稳。若症状反复、急救药用得多，或出现危险信号，一定要及时找医生。只有个性化调整方案，才能真正控制病情，减少哮喘对生活的影响。
