骨折是临床常见的创伤性疾病,疼痛是骨折后最突出的症状之一,不仅会影响患者的日常活动,还可能延缓康复进程。面对骨折后的剧烈疼痛,盲目忍疼或轻信偏方不可取,需采用科学循证的方法缓解,既保障安全又能有效减轻痛感。
固定处理:稳定骨折端减少刺激,是缓解疼痛的基础
骨折后疼痛的主要原因之一是断裂的骨端失去稳定,轻微活动就会摩擦、拉扯周围的神经末梢和软组织,加重痛感。研究表明,及时有效的骨折固定可显著减少断端活动对周围组织的刺激,是缓解疼痛的基础措施。临床中需根据骨折部位和移位情况选择合适的固定方式:上肢或移位不严重的下肢骨折,可选用夹板、石膏或支具进行外固定,通过外部支撑限制骨折端活动;若为下肢股骨近端骨折或骨盆骨折,外固定效果有限时,需采用骨牵引或皮肤牵引,通过持续外力维持骨折端的稳定位置,进一步减轻疼痛。
手法复位:解除组织压迫,缓解移位骨折的顽固疼痛
若骨折后骨端移位明显,仅靠固定难以完全缓解疼痛——错位的骨端会持续压迫周围的神经、血管和肌肉组织,形成“机械性刺激源”。临床数据显示,移位骨折经规范手法复位后,约80%患者的疼痛可得到明显缓解。手法复位需由医生根据骨折类型、移位方向制定精准方案,通过专业操作将移位的骨端恢复至正常或接近正常的解剖位置,解除对周围组织的压迫,从根源上减轻疼痛。需注意的是,手法复位不可自行尝试,否则可能导致骨折端二次移位或神经血管损伤。
药物止痛:遵医嘱选对药,安全缓解不同程度疼痛
若固定和复位后疼痛仍较明显,或因条件限制暂时无法进行固定复位,可在医生指导下使用止痛药物缓解症状。临床常用的止痛药物分为两类:非甾体类抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于轻中度骨折疼痛;中枢性止痛药(如曲马多、颅痛定),作用于中枢神经系统减轻痛感,适用于中重度疼痛。所有止痛药物的使用均需遵循医嘱,不可自行调整剂量或用药频率——非甾体类抗炎药可能刺激胃肠道黏膜,中枢性止痛药可能引起嗜睡等不良反应,医生会根据患者的疼痛程度、基础疾病等因素选择合适的药物。
重要提醒:异常疼痛需警惕,及时就医排查风险
虽然上述三类方法可缓解大部分骨折疼痛,但并非所有情况都适用。若采用上述方法后疼痛未减轻甚至加剧,或出现肢体麻木、皮肤苍白/青紫、肿胀明显等异常表现,提示可能存在骨折端二次移位、神经血管受压等问题,需立即前往正规医院骨外科就诊。医生会通过影像学检查明确病情,及时调整治疗方案,避免延误病情影响康复。骨折康复是一个系统过程,疼痛管理只是其中一环,规范处理才能保障后续的功能恢复。

