秋风一吹，儿科门诊又挤满了抱着孩子的家长——每年这个时候，都是孩子呼吸道问题的高发期。学龄前孩子平均一年要感冒6-8次，其中7成多会咳嗽，超过60%会打喷嚏。面对这些常见症状，很多家长容易犯迷糊，今天就从几个关键方面说说该怎么科学应对。
突发剧烈咳嗽的紧急处理
孩子不小心把花生、瓜子这类东西吸进气管（也就是“气道异物”），是急诊很常见的危险情况——10个气道异物的孩子里，8个是5岁以下的，而且6成多是花生、瓜子这类植物性异物。如果孩子突然剧烈呛咳、呼吸困难、声音哑了，得立刻这么做：
- 让孩子保持半坐半躺的姿势（大概45度），别让异物再往气管深处跑；
- 千万别拍背、喂水，反而可能把异物推得更进去，加重阻塞；
- 赶紧送去能做耳鼻喉内镜取异物的医院——专家说了，症状出现后5-10分钟是黄金救援期，超过30分钟可能会让脑子缺氧，更危险。
另外，家长最好学一下海姆立克急救法的基础操作，但用的时候得轻点儿，别弄伤孩子肋骨。
持续打喷嚏的鉴别诊断
如果孩子一连打超过5个喷嚏，得先分清是哪类原因：
- 感冒引起的：10个感冒的孩子里，7个会打喷嚏，通常还会鼻塞、流鼻涕，一般过几天自己会好。家里要每天通风3次（每次20分钟），湿度保持在50%-60%，空调滤网每周洗2次；
- 过敏闹的：如果早上起来一连打超过10个喷嚏，还揉眼睛、鼻子痒、流眼泪，得警惕过敏性鼻炎——这些年我国儿童过敏性鼻炎越来越多，从2010年的11.3%涨到2023年的18.7%，快翻了一倍。建议用防螨的床单被罩，定期给家里除螨；
- 碰到刺激物了：比如装修味儿、宠物毛、雾霾这类东西刺激鼻子，会反射性打喷嚏，得赶紧带孩子离开这种环境。可以用生理盐水冲鼻子（每天2次，每侧用适量），每周给家里做2次深度清洁。
家庭护理的科学方法
很多家长护理时容易踩坑，比如8成多家长都有这三个误区：
- 乱喂抗生素：孩子呼吸道问题9成是病毒引起的，抗生素只对细菌有用，不该随便用，真正需要用的情况不到15%；
- 一咳就止：咳嗽其实是身体在清嗓子里的脏东西，是保护机制，除非咳得睡不着觉，不用特意止；
- 物理疗法不对：比如用蒸汽熏鼻子，容易烫伤孩子，别当成常规办法。
推荐试试“三白食疗”：百合银耳羹（润肺止咳）、山药蒸梨（健脾润燥）、白萝卜蜂蜜水（清热化痰）。注意蜂蜜只能给1岁以上孩子吃，家里有糖尿病史的别给喝太甜的。
该去医院的信号要抓住
如果出现这些情况，得立刻带孩子去医院：
- 症状老不好：咳嗽超过2周没好转，甚至越咳越厉害；
- 呼吸有问题：比如喘气有鸣音、吸气时脖子或锁骨那里凹进去、小于6个月的孩子呼吸超过60次/分钟；
- 精神状态差：持续高烧超过39℃、没精神、尿少；
- 有特殊病史：比如以前有过热性惊厥，或者有慢性病。
其实孩子感冒、咳嗽、打喷嚏这些问题，关键是要分清原因、科学护理，别乱用药、别踩误区。预防方面，要按时打肺炎球菌疫苗和流感疫苗；如果孩子是过敏体质，可以提前3个月查过敏原（比如尘螨、花粉、霉菌等18种常见的），必要时做舌下脱敏治疗。平时做好这些，孩子就能少遭罪啦。
