小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，家长们最关心的就是怎么判断、怎么护理。其实从医生诊断到家庭护理，都有明确的重点，今天就把这些关键点说清楚。
医生怎么初步诊断小儿肺炎？
儿科医生诊断小儿肺炎时，通常会先用“视触叩听”四步做初步检查。视诊主要看孩子的呼吸节律、口周有没有发青，还有胸廓起伏的状态；触诊会摸孩子的四肢温度，以及胸壁有没有震动；叩诊则是通过敲胸壁的声音变化，判断肺部有没有实变区域；听诊最关键，要重点捕捉肺部的湿性啰音等异常呼吸音。这四项基础检查能识别约80%的典型肺炎病例。
需要做哪些进一步检查？
如果初步检查提示异常，就得做实验室或影像学检查了。血常规和C反应蛋白检测能评估感染程度，肺炎支原体抗体检测有助于明确病原体类型，胸部X光检查可以显示肺部炎症的范围和密度变化。对于复杂病例，高分辨率CT能提供更精确的肺部结构影像，帮助鉴别肺不张、胸腔积液等并发症。
肺炎和普通感冒有什么不一样？
肺炎与普通呼吸道感染的核心区别在于病变部位——肺炎的炎症累及肺泡实质，而普通感冒或支气管炎仅限于上呼吸道或支气管。典型的肺炎症状包括持续发热（体温≥38℃）、咳嗽伴呼吸增快（婴幼儿呼吸频率＞50次/分钟）、胸廓明显起伏，以及肺部固定湿性啰音。婴幼儿可能还有特殊表现，比如吃奶时呛咳、吐白沫、烦躁不安等。
怎么判断肺炎严不严重？
病情评估要综合三个维度：基础生理指标、临床症状表现和并发症风险。年龄小于3个月的婴儿、体温持续高于40℃，或是出现精神萎靡、进食量下降、尿量减少等情况，需要特别警惕。重症预警信号包括呼吸频率超过70次/分钟、血氧饱和度持续低于95%、出现抽搐或意识障碍，此时需立即住院治疗。
康复期要怎么护理？
康复期护理需重点关注肺部修复过程。急性期后，肺组织修复通常需要4-6周，饮食要遵循易消化、易吸收的原则，避免辛辣刺激性食物。维生素A有助于呼吸道黏膜修复，但需在医生指导下控制剂量。感染后心肌可能出现暂时性损伤，建议症状消失后继续静养2周，再逐步恢复活动量。
家庭环境要注意什么？
家庭环境管理也很重要，室内湿度应维持在50%-60%，每日定时通风3次，每次不少于30分钟。要避免孩子接触烟雾等刺激性气体，家里有呼吸道感染者应与患儿分室居住。恢复期运动建议从低强度开始，比如每日15分钟户外散步，逐渐增加活动时间，但要避免剧烈运动引发呼吸急促。
总之，小儿肺炎并不可怕，但要早识别、早处理。家长们只要记住诊断的关键信号、区分普通感冒的要点，以及康复期的护理细节，就能帮孩子顺利恢复。如果遇到重症预警信号，一定要及时送医，别耽误治疗。
