5岁的朵朵举着染红的卫生纸蹦跳着喊妈妈：“你看，我把纸染成草莓果酱啦！”这已经是本周第三次流鼻血。孩子流鼻血看似寻常，有时却可能是身体发出的健康警报——研究显示，约15%的学龄儿童存在反复鼻出血现象，其中极少数与血液系统疾病相关。
我们的身体有套精密的“止血系统”：第一道防线是血管收缩（像快速关掉水龙头），第二道是血小板形成临时“小塞子”堵伤口，第三道是凝血因子织成“纤维蛋白网”加固。要是这三道防线里任何一环出问题，“血门”就可能“失控”。
血小板就像“微型止血员”，正常每微升血液里有15万-40万个“小卫士”。要是数量少于5万个，就可能出现自发性出血——除了流鼻血，皮肤会有针尖大小的红点点（医学叫“瘀点”）、紫红色瘀斑，牙龈出血，碰一下淤青扩散，这些都是信号。
凝血因子是“隐形止血工程师”，比如血友病患者缺VIII或IX因子，就像工地没了水泥工——这类孩子轻轻碰一下关节就肿，拔牙后血流不止，甚至会尿血。轻的血友病可能到青春期才显症状。
还有白血病，要是骨髓被异常白细胞“占了地盘”，正常血细胞没法生成——除了流鼻血，孩子会脸色苍白、没力气、老低热，体检能摸到肝脾或淋巴结肿大。但要强调：90%的反复流鼻血和血液病无关，大多是鼻腔黏膜太脆弱。
日常护理要记“三要三不要”：要保持室内湿度40%-60%，用生理盐水喷鼻剂给鼻子保湿，剪短孩子指甲防抓挠；不要用棉签硬掏鼻孔，不要让孩子剧烈跑跳，不要随便用含麻黄碱的滴鼻剂。
出现这些情况要及时就医：1个月内流鼻血超过3次，压15分钟还止不住，有皮肤瘀斑、牙龈出血，家族有出血性疾病史，出血后头晕、心慌。
流鼻血时要这样应对：让孩子往前倾着坐（别仰头，不然血倒流会吐）；用冷毛巾敷前额和后脖子，每次10分钟；捏紧鼻翼5-10分钟，别老掀开看有没有止住。
家长要避开三个误区：误区1——“孩子火气大才流鼻血”？其实主要是环境干燥；误区2——“量不多不用查”？老流鼻血会慢慢缺铁；误区3——“止血药要常备”？非处方止血药可能遮住真正病因。
平时要护好鼻子：每天用加湿器调空气湿度，定期用生理盐水冲鼻子，用软毛儿童牙刷，多吃含维生素C（橙子、猕猴桃）和维生素K（菠菜、西兰花）的食物。
去医院前要准备这些：记好出血的时间、频率、持续多久，有没有其他出血症状（比如牙龈出血），整理家族出血病史，拍张鼻出血部位的照片帮医生判断。
医生通常会做这些检查：血常规看血小板数量，凝血四项评估凝血因子活性，血管脆性试验查毛细血管状态，必要时做骨髓穿刺。
孩子流鼻血虽然常见，但也不能掉以轻心——分清是环境干燥导致的黏膜脆弱，还是身体的“警报”，做好日常护理，掌握科学应对方法，该就医时及时去，就能帮孩子护好鼻子健康。
