婴儿在家庭环境中接触狗过敏原,五岁前患哮喘的风险可能较低,这一发现由欧洲呼吸学会(ERS)在荷兰阿姆斯特丹大会上公布。研究人员同时考察了婴儿接触猫过敏原的情况,但未发现类似的保护效应。
该研究由加拿大多伦多病童医院(The Hospital for Sick Children, SickKids)团队开展,南西真希子(Makiko Nanishi)博士领衔,雅各布·麦科伊(Jacob McCoy)博士代表团队进行报告。
麦科伊博士表示:"哮喘是儿童中最常见的慢性呼吸道疾病,发病高峰集中在生命前四年。其成因涉及遗传因素与环境的复杂交互,包括感染、过敏和空气污染。儿童大部分时间在室内度过,因此本研究聚焦家庭环境中的过敏原——这是可干预的重要风险因素,有助于降低哮喘发生率。"
研究纳入1050名参与加拿大CHILD队列研究的儿童,在其3-4个月大时采集家居尘埃样本。研究人员检测了三种潜在过敏原含量:Can f1(狗皮肤和唾液脱落的蛋白质)、Fel d1(猫皮肤和唾液脱落的蛋白质)以及内毒素(细菌表面的分子)。
当儿童满五岁时,医生对其进行了哮喘评估,并通过深吸气后一秒内呼出的空气量(即一秒用力呼气量FEV1)测量肺功能。儿童同时提供血样用于分析哮喘和过敏的遗传风险因素。
研究发现,接触高水平狗过敏原Can f1的婴儿,五岁时患哮喘的风险比其他婴儿低约48%。暴露于高浓度狗过敏原的婴儿肺功能也更佳,这一保护效应在遗传性肺功能较差风险较高的婴儿中尤为显著。而接触猫过敏原Fel d1或细菌内毒素的婴儿未表现出类似保护作用。
麦科伊博士解释:"本研究考察了猫狗宠物过敏原。数据显示猫过敏原无显著关联,但狗过敏原暴露与肺功能改善及哮喘风险降低相关。虽然致敏后狗过敏原会加剧哮喘症状,但早期接触可能通过改变鼻腔微生物组——即鼻腔内微生物群落——或影响免疫系统来预防致敏。"
"我们的发现凸显了狗过敏原的潜在保护作用,但需深入探究生命早期接触狗过敏原、肺功能与儿童期哮喘之间的关联机制。"
未参与该研究的英国莱斯特大学(University of Leicester)副教授、欧洲呼吸学会儿科哮喘与过敏专家组主席埃罗尔·加亚尔德(Erol Gaillard)博士评论道:"哮喘是儿童及青少年最常见的长期健康问题,也是儿童急诊入院的主因之一。尽管现有治疗能有效控制症状,我们仍需减少风险因素以预防哮喘发生。"
"本研究表明,与狗共同成长的婴儿患哮喘风险可能较低,这对养狗家庭而言是潜在利好。然而,我们仍需深入了解这种关联,以及宠物共居对儿童肺部发育的长期影响。"
更多信息:摘要编号OA1265《生命早期尘埃过敏原与内毒素同儿童哮喘及肺功能的关联:CHILD研究分析》,雅各布·麦科伊等著,将于2025年9月28日星期日11:00-12:15(中欧夏令时)在"儿科哮喘:机制、诊断与管理的新见解"专题会议上宣读。
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