喉咙两侧疼还头疼发热？可能是扁桃体炎在作怪

很多人都有过这样的经历：一觉醒来喉咙两侧像被针扎一样疼，连咽口水都费劲，还伴着头疼、身体发热，整个人昏昏沉沉提不起精神——这很可能是扁桃体炎找上门了。作为常见的上呼吸道疾病，扁桃体炎虽不算“大病”，但处理不当可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症，影响日常生活，因此正确识别和应对十分重要。

先搞懂：扁桃体炎的典型症状有哪些？

扁桃体炎的症状并非单一表现，而是一组“组合信号”，除了核心的喉咙两侧疼痛、头疼发热外，吞咽困难是很多患者的“重灾区”——有的甚至连喝温水都觉得喉咙“卡着异物”，严重时连简单说话都要压低音量；喉咙红肿是肉眼可见的特征，张开嘴对着镜子（最好用手电筒照亮喉咙深处）看，能看到扁桃体充血肿胀，像充了气的小肉球，严重时表面还会附着白色或黄色的点状分泌物，医学上称为“扁桃体脓点”，这往往提示感染程度较重。部分患者还可能伴有乏力、食欲下降，甚至耳朵牵涉痛，这是因为扁桃体的神经与耳部神经相互关联，炎症刺激会通过神经传导引起耳部不适。需要注意的是，这些症状和普通感冒、急性咽炎有相似之处，但扁桃体炎的喉咙疼痛更集中在两侧扁桃体区域，且吞咽时疼痛会明显加剧，这是区分的重要依据之一。

为什么会得扁桃体炎？病原微生物是“主谋”

扁桃体位于喉咙两侧，是人体呼吸道的“防御关卡”，能像“门卫”一样阻挡病原微生物侵入体内。但当身体免疫力下降时（比如熬夜、过度劳累、受凉、淋雨，或近期有感冒等其他疾病消耗体力），扁桃体的防御能力会减弱，细菌或病毒就容易“攻破”防线，在扁桃体部位大量繁殖，引发炎症反应。常见的致病菌包括A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等；病毒则以腺病毒、流感病毒、鼻病毒居多。需要说明的是，细菌和病毒感染引发的扁桃体炎症状略有不同：细菌感染往往起病更急，发热温度更高（可能超过38.5℃），扁桃体脓点更明显，血常规检查会显示白细胞计数升高；病毒感染则多伴随鼻塞、流涕等感冒症状，发热相对温和，血常规检查白细胞计数正常或偏低。

科学应对扁桃体炎：居家护理+药物干预双管齐下

扁桃体炎的治疗需根据症状轻重和病因选择合适的方式，不可一概而论，既要避免过度治疗，也要防止延误病情。

症状较轻时：优先居家护理

如果只是轻微喉咙疼痛、低热（体温低于38℃），没有明显吞咽困难或扁桃体脓点，可以先通过居家护理缓解症状：1. 多休息：保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累，让身体有足够的免疫力对抗病原微生物；2. 多喝水：每天喝1500-2000毫升温水，分多次小口慢饮，保持喉咙湿润，有助于稀释扁桃体表面的分泌物，缓解疼痛；3. 清淡饮食：暂时避开辛辣、油炸、过烫的食物，选择粥、烂面条、蒸蛋、煮软的蔬菜等易吞咽的食物，减少对扁桃体的刺激；4. 温盐水漱口：饭后用淡盐水漱口（温水溶解少量食盐，浓度以不觉得咸涩为宜），每次漱口30秒左右，有助于清洁口腔内的病原微生物，减轻扁桃体的炎症反应。

症状较重时：及时药物干预

若症状较重，比如发热超过38.5℃、扁桃体有明显脓点、吞咽困难严重影响进食睡眠，或居家护理2-3天症状没有缓解，就需要及时就医，在医生指导下进行药物治疗。针对细菌感染的扁桃体炎，常用的抗菌药物有阿莫西林、头孢呋辛等，但这类药物属于处方药，必须在医生通过血常规等检查明确诊断为细菌感染后才能使用，不可自行购买服用；针对病毒感染的扁桃体炎，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症护理为主，不可自行使用抗病毒药物，具体需遵循医嘱，且病毒感染多为自限性，一般1周左右可自行缓解。需要特别提醒的是，任何药物的使用都不能替代医生诊断，具体用药种类、剂量、疗程需遵医嘱，不可自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果或导致细菌耐药。

这些细节别忽视，避免病情加重或反复

扁桃体炎的恢复不仅靠治疗，日常细节的把控也很关键，否则可能导致病情加重或反复：1. 饮食禁忌：除了辛辣刺激性食物，还要避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，这些会加重喉咙充血，延长恢复时间；2. 口腔卫生：除了饭后漱口，早晚也要认真刷牙，选择软毛牙刷，避免刺激喉咙，保持口腔清洁能减少病原微生物滋生；3. 避免传染：扁桃体炎（尤其是细菌或病毒感染引起的）具有一定传染性，发病期间尽量避免去人群密集的地方，咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，用过的纸巾及时丢弃，用过的水杯、毛巾等物品及时用开水烫洗消毒，防止传染给家人；4. 不要硬扛：如果症状持续3天以上没有缓解，或者出现呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大、高热不退（体温超过39℃且服用退烧药后无明显下降）等情况，要及时就医，排除扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等并发症的可能。

关于扁桃体炎的常见误区，你中招了吗？

很多人对扁桃体炎存在认知误区，这些误区可能导致不当处理，影响健康：误区1：“喉咙疼就是扁桃体炎，吃点消炎药就行”——其实喉咙疼的原因有很多，比如急性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、急性会厌炎等，不同疾病的治疗方法完全不同。比如疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，用抗生素无效；急性会厌炎是急症，若不及时治疗可能导致窒息，盲目吃消炎药不仅没用，还可能延误病情。因此，出现喉咙疼时不要自行判断，最好及时就医明确诊断。误区2：“扁桃体炎都是细菌感染，必须用抗生素”——前面提到过，病毒感染也是扁桃体炎的常见病因，这类情况用抗生素是无效的，只有医生通过血常规、C反应蛋白等检查判断为细菌感染时，才需要使用抗生素。盲目使用抗生素会增加细菌耐药的风险，还可能引起恶心、腹泻等胃肠道反应。误区3：“扁桃体炎治好了就没事了，不用管”——如果扁桃体炎反复发作（比如一年超过7次，或连续两年每年超过5次，或连续三年每年超过3次），可能会成为“病灶”，引发肾炎、心肌炎、风湿热等全身性并发症。这种情况需要咨询耳鼻咽喉科医生，评估是否需要进行扁桃体切除术，但手术与否需综合考虑患者的年龄、发作频率、并发症风险等因素，不可自行决定。误区4：“扁桃体切除后就会免疫力下降，不能切”——扁桃体是免疫器官，但并非唯一的免疫器官，随着年龄增长，扁桃体的免疫功能会逐渐减弱。对于反复发炎或引起严重并发症的扁桃体，切除后不仅不会导致免疫力明显下降，反而能避免并发症的发生，对健康更有利。

不同人群扁桃体炎的常见疑问，一次说清楚

不同人群的身体状况不同，应对扁桃体炎的方式也有差异，以下是常见人群的疑问解答：疑问1：“孩子经常得扁桃体炎，要不要切掉？”——儿童时期扁桃体是重要的免疫器官，能帮助身体抵抗病原微生物，因此一般不建议轻易切除。但如果孩子扁桃体反复发炎（一年超过7次，或连续两年每年超过5次），或者扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽、睡眠（比如出现严重打鼾、张口呼吸、呼吸暂停），经医生评估后可以考虑手术，具体需遵医嘱。此外，如果孩子因扁桃体炎引发过肾炎、心肌炎等并发症，也需要及时手术。疑问2：“孕妇得了扁桃体炎，能吃药吗？”——孕妇属于特殊人群，用药需格外谨慎，避免影响胎儿健康。症状较轻时优先选择居家护理，比如多休息、多喝水、清淡饮食、温盐水漱口；如果症状较重，比如发热超过38.5℃、扁桃体有脓点，必须及时就医，医生会根据孕周和病情选择对胎儿影响较小的药物，不可自行用药，也不可硬扛，以免病情加重影响母婴健康。疑问3：“老年人得了扁桃体炎，需要注意什么？”——老年人免疫力相对较低，基础疾病较多（比如高血压、糖尿病、冠心病），扁桃体炎的症状可能不典型，比如发热不明显但精神状态差、食欲严重下降，容易被忽视。因此，老年人出现喉咙疼痛、头疼等症状时，要及时就医，不可硬扛。就医时要告知医生自己的基础疾病和正在服用的药物，避免药物相互作用。此外，老年人恢复能力较慢，治疗期间要注意休息，保证营养摄入，比如适当吃一些富含蛋白质的食物，促进身体恢复。

不同场景下的应对方案，这样处理更合适

上班族场景

上班族工作压力大、节奏快，得了扁桃体炎容易因忙碌忽视休息：建议发病期间尽量调整工作安排，比如把重要工作提前完成，避免加班熬夜，保证每天7-8小时睡眠；在办公室准备温水和淡盐水，饭后及时漱口，保持喉咙湿润；如果需要长时间说话，尽量降低音量，避免过度用嗓，必要时可以用文字沟通代替口头交流；若发热超过38.5℃，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退烧药（注意不可与其他含相同成分的药物同服），同时及时就医。

学生场景

学生群体容易在学校交叉感染，得了扁桃体炎会影响学习：发病期间尽量在家休息，避免去学校传染给同学；饮食上选择易消化、营养丰富的食物，比如小米粥、蔬菜粥、鸡蛋羹，保证营养摄入，帮助身体恢复；如果需要上网课，尽量缩短时长，每30分钟休息一次，避免过度疲劳；恢复后要注意加强体育锻炼，比如每天跳绳10分钟或散步30分钟，提升免疫力，减少再次感染的风险。