生活里不少人碰到过这样的难受——鼻子后面总像有团黄绿色的脓鼻涕，擤不净，还伴着固定位置的头痛：要么面颊胀得慌，要么前额发疼，甚至眼球深处发酸。其实，这俩症状凑在一起，就是鼻窦炎的“典型招牌”。鼻窦炎不是小毛病，得搞清楚它的“底细”，才能正确应对。
为什么会有脓鼻涕和头痛？
鼻窦是我们颅骨里的“小空腔”，左右各4个，每个都通过小开口和鼻子相通，负责通气、引流鼻涕。要是感冒（病毒感染）或过敏发作，鼻窦黏膜会肿起来，把原本通畅的“引流通道”堵死——鼻涕流不出来，全积在鼻窦里。鼻窦里的压力越积越高，会刺激脸上的三叉神经，这就是头痛的原因。而黄脓鼻涕呢？是鼻子里的免疫细胞（比如中性粒细胞）和病菌“打仗”后的“战果”——死细胞、病菌的代谢废物混在一起，就变成了黄绿色的脓。
不同位置的痛，对应不同鼻窦发炎
鼻窦炎的头痛很“讲规矩”，能帮你“定位”病灶：
- 上颌窦（脸颊对应的鼻窦）发炎：面颊部钝痛，弯腰、低头时更明显（比如捡东西、洗头）；
- 额窦（前额对应的鼻窦）发炎：早上刚起床时前额特别痛，到下午会慢慢减轻（因为窦腔里的分泌物白天流出来一些，压力降低）；
- 筛窦（眼睛之间的鼻窦）发炎：眼球深处胀疼，像要流泪，有时还会连着眼眶痛；
- 蝶窦（后脑勺对应的鼻窦）发炎：少见，但会引起头顶或后脑勺的放射性痛，甚至连带着脖子酸。
这是因为每个鼻窦的神经“管辖范围”不一样，所以痛的位置能给医生当“线索”。
症状超过10天没好？一步步检查
如果脓鼻涕、头痛持续超过10天，而且没好转的迹象，就得去医院按“步骤”查了：
- 前鼻镜检查：医生用小镜子看鼻子中间的“中鼻道”，有没有黏脓鼻涕；
- 鼻内镜评估：用带摄像头的细管子伸进鼻子，直接看各个鼻窦的开口通不通；
- 影像学检查：怀疑炎症严重或有结构问题（比如鼻中隔偏曲）时，做CT看窦腔炎症程度；
- 辅助检测：老反复犯或怀疑过敏，查过敏原（比如花粉、尘螨）或免疫功能。
注意：光CT显示“鼻窦有炎症”不算确诊，得结合你的症状——比如有没有脓鼻涕、头痛，才能定是不是鼻窦炎。
得了鼻窦炎，怎么治才对？
急性期（刚发作，症状厉害时）：
- 用生理盐水洗鼻子：每天1-2次，冲掉病菌和脓鼻涕，是最安全的基础治疗；
- 局部用糖皮质激素鼻喷剂：按医生指导喷，快速控制黏膜炎症（别害怕“激素”，局部用剂量小，副作用少）；
- 黏液促排剂：让脓鼻涕变稀，更容易流出来（遵医嘱用）；
- 物理治疗：用热毛巾敷鼻子两侧，或按摩迎香穴（鼻翼两侧），促进血液循环消炎症。
长期防护：
- 保持鼻子干净：别用手抠鼻子，出门戴口罩防灰尘；
- 调节室内环境：温度20-26℃、湿度40%-60%（太干或太湿都刺激黏膜）；
- 打流感疫苗：减少感冒次数（感冒是鼻窦炎的“导火索”）；
- 练鼻子功能：每天做“鼻呼吸训练”（用鼻子吸气4秒、屏息2秒、用嘴呼气6秒），增强抵抗力。
这些错别再犯！
很多人治鼻窦炎容易走歪路，得避开这些坑：
- 别一有黄鼻涕就用抗生素！45%的鼻窦炎是病毒引起的，抗生素没用；
- 止痛药别乱吃！偶尔吃没问题，但长期吃会掩盖病情（比如炎症加重了你没感觉）；
- 别自己乱配洗鼻液！加醋、盐或中药会烧伤黏膜，用生理盐水最安全；
- 别“见好就收”！比如鼻喷剂用3天就停，炎症没消彻底，很容易反复（一般要用到2-4周）。
现在流行这样防鼻窦炎
最近研究发现，这些新方法能帮你“防患于未然”：
- 冷热水交替洗鼻：早上用冷水（常温）洗10秒、温水（37℃左右）洗10秒，循环3-5次，锻炼黏膜耐受力；
- 补充Omega-3脂肪酸：每天吃点深海鱼（三文鱼、鳕鱼）或亚麻籽，帮黏膜消炎；
- 空气污染戴对口罩：用N95或KN95挡住PM2.5、花粉，减少黏膜损伤；
- 定期洗鼻调节免疫：用生理盐水长期洗鼻，帮鼻子里的免疫细胞“保持战斗力”。
特殊人群要注意
- 儿童：要查腺样体有没有肥大（会堵鼻窦开口，加重鼻窦炎）；
- 孕妇：别用“血管收缩剂”鼻喷剂（比如含麻黄碱的），影响胎儿血液供应；
- 糖尿病患者：控好血糖（空腹<7mmol/L、餐后<10mmol/L），高血糖会降低黏膜抵抗力；
- 老人：有高血压、冠心病的话，用鼻喷剂前要告诉医生（有些药影响血压或心脏）。
鼻窦炎虽然常见，但并不可怕。只要早认出它的“信号”（黄脓鼻涕+固定头痛），按规范治疗，平时做好预防，就能把它“管”得服服帖帖。记住，鼻子是“呼吸门户”，要好好爱护——有问题别硬扛，及时找耳鼻喉科医生，才能让鼻子保持通畅，远离难受！
