扁桃体是喉咙部位的免疫防线，属于人体免疫系统的一部分，能帮助抵御病原体入侵。当它被病原体侵袭时，局部免疫反应会引发一系列症状，喉咙痒就是常见但易被忽视的警示信号。
为什么炎症会引发喉咙痒？
- 急性炎症的免疫应答
当乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体入侵时，扁桃体内部的毛细血管通透性增加，导致局部红肿。炎症渗出的纤维蛋白、白细胞及细菌代谢产物会持续刺激咽喉黏膜，促使身体释放组胺，从而产生瘙痒感。此时常伴随发烧（38-40℃）、喉咙剧痛，甚至耳朵放射性疼痛。 - 慢性炎症的持续刺激
若急性炎症一年发作4次以上，反复发作会导致扁桃体隐窝的上皮增生，形成细菌生物膜。持续存在的炎性因子（如IL-6、TNF-α）会让咽喉部感觉神经变得敏感，患者常出现咽干、异物感及刺激性干咳。 - 免疫复合物的沉积影响
链球菌感染后，抗原与抗体结合形成的复合物可能沉积在扁桃体被膜下的血管中，引发免疫介导的炎症反应，加重黏膜水肿和渗出，形成“越痒越肿、越肿越痒”的循环。
如何判断及区分？
急性扁桃体炎的典型表现是双侧扁桃体肿得较明显（Ⅱ-Ⅲ度肿大），表面有黄白色脓点，下巴下方的淋巴结摸起来疼痛、肿大。慢性扁桃体炎则表现为扁桃体隐窝里有脓栓，质地变硬。
需与以下情况区分：
- 病毒性咽峡炎：由腺病毒、EB病毒引起，喉咙充血但无脓性分泌物；
- 反流性咽喉炎：伴随胸骨后烧灼感、夜间症状加重等表现，与胃食管反流有关；
- 过敏性咽喉炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，常伴鼻痒、打喷嚏等过敏症状。
规范治疗怎么做？
急性期处理
- 细菌感染者需遵医嘱使用抗生素，疗程要充足；
- 症状严重者可配合激素雾化治疗；
- 局部用含漱液漱口，每天4-6次。
慢性期管理
- 急性发作控制感染后，可进行扁桃体冲洗；
- 免疫调节治疗能降低复发频率；
- 若两年内发作6次以上，或出现并发症（如肾炎、风湿热），建议手术切除。
日常护理要点
- 环境调控
保持室内湿度50%-60%、温度22-25℃，避免干燥空气刺激咽喉黏膜。 - 饮食管理
多吃维生素C含量高的食物（如猕猴桃、彩椒，每100克含80毫克以上维生素C）；避免食用辣椒素含量过高的辛辣食品（如超过50毫克/公斤）。 - 物理治疗
每天用生理盐水雾化吸入4次，每次15分钟，可帮助清除扁桃体隐窝内的病原体。 - 发声保护
使用耳麦式扩音器减少声带负担，说话时单次发声不超过15秒，两次发声间隔5秒以上。
特殊人群注意事项
儿童若出现睡眠打鼾加重、日间嗜睡，需警惕合并腺样体肥大的可能。建议每6个月进行一次鼻咽侧位X线检查，监测腺样体占鼻咽腔的比例（A/N比值）。若合并持续性中耳积液，需联合耳鼻喉科及儿科会诊。
喉咙痒可能是扁桃体炎症的信号，无论是急性还是慢性，都应及时就医明确原因，规范治疗。日常做好环境、饮食、物理护理及发声保护，特殊人群更要加强监测，才能守护好扁桃体这个“免疫小卫士”。
