随着美国各地新冠和普通感冒病例增加，想要采取措施降低患病风险是可以理解的。尽管及时接种新冠疫苗、保持良好的手部卫生习惯以及在拥挤的室内场所佩戴口罩仍然是保持健康的最佳方法，但越来越多的研究表明，使用一种特定的非处方鼻腔喷雾也可以降低患病风险。
这种药物名为氮卓斯汀（Azelastine），最近发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项2期临床试验表明，使用这种药物可能有助于抵御新冠和普通感冒。在这项随机、双盲、安慰剂对照研究中，研究人员在德国招募了450名健康志愿者。其中，超过99%的人至少接种过一次新冠疫苗。
参与者被分为两组：一组每天至少三次在每个鼻孔使用氮卓斯汀鼻腔喷雾，持续约56天；另一组使用安慰剂喷雾。所有人每周接受两次新冠检测。
研究人员发现，氮卓斯汀组的人感染新冠的可能性比安慰剂组的人低约三倍。最终，氮卓斯汀组中只有5人（2.2%）新冠检测呈阳性，而安慰剂组中有15人（6.7%）检测呈阳性。
氮卓斯汀组的人阳性检测持续时间也比使用安慰剂的对照组短（3.4天对比5.14天）。
不仅如此：氮卓斯汀组的人感染任何类型病毒（包括普通感冒）的可能性也较低。研究人员发现，氮卓斯汀组中有8.4%的人感染了病毒，而安慰剂组中这一比例为18.8%。氮卓斯汀使用者报告的患病时间仅为1.73天，而安慰剂组为2.75天。
专家介绍：密歇根州立大学药理学和毒理学副教授杰米·艾伦博士（Jamie Alan, Ph.D.）；约翰霍普金斯大学健康安全中心高级学者阿梅什·A·阿达利亚医学博士（Amesh A. Adalja, M.D.）；纽约州布法罗大学传染病学教授兼主任托马斯·拉索医学博士（Thomas Russo, M.D.）；范德堡大学医学院传染病专家兼教授威廉·谢弗纳医学博士（William Schaffner, M.D.）
这些发现相当令人印象深刻，而且这不是唯一表明氮卓斯汀可能有助于降低患病风险的数据。虽然医生表示氮卓斯汀可能是降低新冠风险的一个有前景的选择，但他们希望你在冲向当地药店囤货之前记住几件事。
什么是氮卓斯汀？
氮卓斯汀是一种非处方抗组胺药物。据美国国家医学图书馆称，它用于缓解打喷嚏、流鼻涕和流泪等过敏症状。你可以在许多药店购买到非处方的氮卓斯汀（氮卓斯汀产品的一个例子是AstePro鼻腔喷雾）。
密歇根州立大学药理学和毒理学副教授杰米·艾伦博士解释说，氮卓斯汀通过阻断体内引起过敏症状的物质——组胺来发挥作用。"这是一种类似于氯雷他定（Claritin）或西替利嗪（Zyrtec）的抗组胺药，"她说。"氮卓斯汀通常存在于鼻腔喷雾和眼药水中。"
为什么氮卓斯汀可能有助于预防新冠和普通感冒？
这项研究只是发现了使用氮卓斯汀与降低感染新冠和其他病毒风险之间的关联——并没有确定确切的原因。但医生表示，这背后可能有几个因素。
约翰霍普金斯大学健康安全中心高级学者阿梅什·A·阿达利亚医学博士表示，氮卓斯汀会干扰病毒中蛋白质的功能，使它们更难感染你。
纽约州布法罗大学传染病学教授兼主任托马斯·拉索医学博士说，它似乎能够抑制H2受体——一种组胺受体——这可能会影响病毒进入细胞的能力。"它似乎能阻断病毒附着，甚至可能调节免疫反应，"他说。
艾伦说，炎症也可能是一个因素。"我假设通过使用鼻腔抗组胺药，它会减少上呼吸道的局部反应，从而减少局部炎症，"她说。"通过减少局部炎症，理论上病毒更难附着并感染上呼吸道。"
在疫情早期，氮卓斯汀曾被探索作为新冠的潜在治疗方法。有研究表明，氮卓斯汀可能与SARS-CoV-2用来进入细胞的受体结合，它也可能减少鼻腔通道中的病毒载量。还有其他数据表明，氮卓斯汀可能对其他病毒，包括呼吸道合胞病毒和流感病毒也有效。
氮卓斯汀的副作用
虽然氮卓斯汀被认为是一种安全的药物，设计用于长期使用，但它也有潜在副作用的风险。根据美国国家医学图书馆的说法，这些副作用可能包括：
- 苦味
- 鼻腔灼烧感、疼痛或不适
- 打喷嚏、流鼻涕
- 头痛
- 喉咙痛
- 口干
- 鼻出血
- 头晕
- 恶心
- 疲劳
两组参与者都出现了副作用，但在氮卓斯汀组中更为常见。这些副作用包括苦味、鼻出血（氮卓斯汀组有6.6%的人出现，而安慰剂组为4%）和疲劳。
是否应该使用氮卓斯汀来降低感染新冠的风险？
医生一致认为，氮卓斯汀可能有助于降低感染新冠的风险——但需要更多研究。"这是一项2期临床试验，因此该干预措施需要更多研究才能确认其作为有效预防措施的效果，"阿达利亚博士说。
但范德堡大学医学院传染病专家兼教授威廉·谢弗纳医学博士表示，氮卓斯汀"确实似乎具有一些抗病毒特性。""谁 knows？你可能还能降低感染呼吸道合胞病毒和流感的风险，"他说。"使用这些药物似乎没有风险。"尽管如此，仍需要更多研究。
艾伦表示同意，指出只要你不对鼻腔喷雾中的任何成分过敏，使用氮卓斯汀很可能无害。
但拉索博士指出，一天多次使用鼻腔喷雾很麻烦。"数据显示，如果你一天使用三到五次，它可能会像接种疫苗一样降低感染新冠的可能性，"他说。"但一天服用一次药物都很困难，更不用说一天五次了。"对于许多人来说，接种疫苗最终更容易——也更便宜。
谢弗纳博士表示同意。"在整个新冠季节让人们坚持使用这种药物是一个相当大的挑战，"他说。
但拉索博士表示，在重大活动前使用氮卓斯汀可能有一些好处。"你可能会想，'我要去参加婚礼，那将是一个高风险的场合。'所以，你可能会在活动前几天和之后几天开始使用这种药物作为额外保护，"他说。
由于没有数据将氮卓斯汀与预防新冠的传统方法（如接种疫苗和佩戴口罩）进行比较，医生建议首先采取这些措施。"这不应取代疫苗接种，"谢弗纳博士说。
阿达利亚博士表示同意。"在最好的情况下，它可能与疫苗起到互补作用——特别是如果证明它能阻断感染，而新冠疫苗无法持久做到这一点——并可能提供对没有疫苗的病毒的保护，"他说。但最终，医生表示首先需要更多研究。
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