耳石症：内耳平衡系统的“小故障”
我们的内耳里有个管平衡的前庭系统，包含三个半规管和椭圆囊、球囊——椭圆囊和球囊上有层耳石膜，粘着很多碳酸钙小结晶（叫耳石），大概0.01到0.03毫米大小。当头部受剧烈震动（比如突然转头、撞到头），耳石可能掉下来掉进半规管。这些“乱跑”的耳石会干扰半规管里淋巴液的流动，让前庭系统发出异常信号。大脑接收到矛盾的体位信息，就会产生天旋地转的眩晕感，每次晕的时间平均28秒左右，最短13秒、最长43秒。
运动后头晕的三大常见原因
1. 耳石“跑错位置”引发的平衡混乱
这种头晕的典型表现是“体位一变就犯”——比如翻身、弯腰、抬头或起床时，突然感觉天旋地转，还可能伴随眼睛不自觉晃动（眼震）、恶心呕吐。晕是一阵一阵的，每次不超过1分钟，一天可能犯3到5次。大概68%的人会觉得耳朵发闷，但不会慢慢听不到声音。
2. 血糖太低“饿到”大脑
当血糖低于3.0毫摩尔/升，首先会影响大脑工作：89%的人注意力不集中，76%的人反应变慢；如果血糖再低（低于2.5毫摩尔/升），54%的人会意识模糊，还会出冷汗、心跳加快。
3. 呼吸太快“碱到”血管
剧烈运动时，每分钟呼吸的气体量会达到40到60升。如果呼吸太快（超过30次/分钟），血液里的二氧化碳会变得太少（分压低于25毫米汞柱），导致血液变“碱”（急性呼吸性碱中毒）。这会让脑血管收缩，大脑供血减少30%到40%，从而出现头晕、手脚发麻。
多维度缓解与预防方法
耳石复位：让“乱跑”的耳石回家
耳石掉了不用怕，医生常用Epley手法帮它“归位”——需在专业人员指导下做四个连续动作：坐着→向发病侧躺下→平躺→转向健康侧躺，每个动作保持30秒直到不晕。复位后建议24小时内固定头部，复发率能控制在15%到20%。改良Semont手法动作更快，适合对慢动作不耐受的人。
补糖：快速救急+稳定维持
如果因血糖低晕了，先吃15克快速升糖的食物（比如葡萄糖片），15分钟后测血糖；若仍低于4.0毫摩尔/升，再吃15克。症状缓解后，要吃全麦面包、燕麦这类复合碳水化合物维持血糖稳定。运动人群建议每小时补充30到60克碳水化合物（比如运动饮料、香蕉），预防低血糖。
呼吸调节：让二氧化碳“回来”
呼吸太快引发的头晕，试试“方波呼吸法”：吸4秒→憋4秒→呼4秒→再憋4秒，重复5分钟。用鼻子呼吸能增加呼气阻力，让血液里的二氧化碳多一点（分压提高0.5到0.8千帕）。用纸袋罩嘴呼吸要控制在5分钟内，避免用太多次。
这些情况一定要马上就医
如果出现下面任何一种情况，立刻去医院：
- 晕超过2小时，或越晕越厉害；
- 一只耳朵突然听不到（听力下降超过30分贝），或耳鸣突然变响；
- 一直吐导致脱水（比如很久没尿、尿色很深）；
- 说话不清楚、手脚没力气或站不稳。
2023年多中心研究显示，同时做视频眼震电图（VNG）和动态血糖监测（CGM），能把复合病因的头晕诊断准确率提高到82.3%。如果经常犯头晕，建议再查颈椎影像学（如CT、核磁）和心电图，排除颈椎或心脏问题。
