肩关节是人体活动范围最大的关节，日常运动、意外碰撞都可能导致损伤。受伤后，科学评估损伤程度、做好急性期处理、分阶段康复，是恢复功能的关键。下面为大家梳理肩关节损伤后的应对要点。
损伤程度评估方法
肩关节受伤后，可通过几个简单方法初步判断损伤程度：1. 摸锁骨外侧端，如果有明显的骨性凸起，要先排除骨折；2. 把肘关节弯成90度，慢慢向外展开胳膊，如果在120度以内就疼，可能是肩袖受伤；3. 躺着屈膝时，试着把受伤的胳膊平举过肩膀，如果觉得没力气或者胳膊往下掉，要警惕肌腱有问题。有研究发现，有些患者急性期会暂时动不了关节，建议伤后48小时再找专业医生评估，结果更准确。
急性期处理规范
物理治疗方案
受伤初期用加压冰敷——把冰袋包在毛巾里，再用弹力绷带固定，每2小时敷15分钟，以皮肤感觉凉但不冻得疼为准；48小时后换成热敷，温度大概40℃，感觉温温的就行；也可以冷热交替敷，3分钟冷敷加1分钟热敷，循环5次。
制动管理要求
把肩关节固定在向前弯30度的位置，用可调节的支具保持胳膊向内转10度的姿势；睡觉的时候半躺着（角度大概45度），受伤的胳膊下面垫个有支撑力的枕头。
药物使用原则
如果需要用药物缓解症状，外用产品需遵循“先凉后温”的原则，具体请遵医嘱；口服药物必须经专业医师评估，切勿自行购买使用。
分阶段康复方案
早期保护性训练（1-7天）
- 钟摆运动：身体向前弯30度，用没受伤的手支撑，受伤的胳膊自然来回摆动；
- 肩胛骨滑动练习：双手交叉，慢慢做肩膀向内收、向外展的动作；
- 等长收缩训练：手心贴着墙，保持5秒再放松，每天做3组。
中期力量重建（2-6周）
- 弹力带辅助外旋训练：从阻力小的弹力带开始；
- 仰卧位肩关节主动前屈训练：躺着慢慢做肩膀向前弯的动作，角度循序渐进；
- 侧卧位肩关节外展训练：侧躺着做肩膀向外展的动作，可以用装水的瓶子当负重。
后期功能恢复（6周后）
- 模拟游泳划水动作训练；
- 抛接球练习：用标准重量的训练球就行；
- 每周做闭链训练，具体次数听医生的。
手术治疗指征
符合以下情况，可能需要手术：1. 肩袖全层撕裂长度超过3厘米；2. 正规保守治疗6个月没效果；3. 关节能活动的范围不到没受伤那侧的一半。 常见的手术方式有：1. 组织清理术：清除受伤的组织；2. 肌腱固定术：用双锚钉重新固定肌腱的附着点；3. 生物制剂注射：把自己血浆做的制剂注入关节。
康复注意事项
常见错误行为：自己乱做暴力按摩；太早做大幅度关节活动；用刺激性的药水揉擦受伤部位。 建议替代方案：找专业人员做关节松动术；用监测设备评估肌肉激活情况；做水中阻力训练帮助恢复功能。
肩关节损伤的恢复是个循序渐进的过程，从初期评估到后期康复，每一步都要遵循科学原则。不管选择保守治疗还是手术，都要严格遵医嘱，避免自行操作导致二次损伤。如果恢复过程中出现疼痛加重、活动困难，一定要及时就医检查。
