半月板是膝关节内重要的纤维软骨结构，厚度大概0.3到0.5厘米，呈C型分布。它就像膝关节的“缓冲垫”，是主要的承重结构，运动时要承受相当于体重5倍的冲击力。如果运动姿势不对、突然加量训练或者膝关节稳定性不好，都可能引发半月板损伤。
临床表现识别要点
- 机械性症状：关节活动时有卡顿感，上下楼梯、蹲起时特别明显
- 关节积液表现：损伤后24到48小时内关节会肿，用手摸能感觉到波动感
- 功能受限：单腿站不稳，关节能活动的范围变小
- 特殊体征：麦氏征检查阳性，关节间隙按下去很疼
分级诊疗方案
一级处理（急性期）
- 遵循RICE原则：休息、冰敷（每次15分钟，每2小时一次）、加压包扎、把患肢抬高
- 限制负重：建议用助行器帮忙走路
- 药物方面：外用非甾体抗炎药凝胶，要配合胃肠道保护，一定要遵医嘱
二级诊疗（持续有症状）
- 影像学检查：核磁共振准确率能达到98%，适合症状持续2周以上的人
- 支具使用：选带铰链支撑的医用护膝，得在康复医师指导下用
- 物理治疗：用超声波加热疗帮助组织修复
三级干预（需要手术的情况）
- 关节镜手术的适应症：关节老卡顿、保守治疗6个月没效果、肌肉明显萎缩
- 术后康复：要按6阶段方案来，重点练本体感觉，得持续8到12周
预防与康复体系
运动防护策略
- 训练计划：遵循“10%增量原则”，每周训练量增加不超过10%
- 选鞋标准：跑鞋缓震系数保持在0.4到0.6之间
- 热身方法：用动态拉伸加神经激活训练，能让关节活动度提升15%
康复训练进阶方案
- 急性期（0-7天）：练直腿抬高（激活大腿前侧的股四头肌）、做髌骨松动术
- 亚急性期（8-21天）：在平衡垫上站着练平衡、靠墙静蹲（从30度慢慢加到60度）
- 恢复期（22天后）：用弹力带做抗阻训练、练闭链运动强化力量
长期要监测的指标
- 关节活动度：每个月测一次膝关节能弯能伸的角度
- 肌力评估：每季度测一次股四头肌的力量
- 运动表现：记一下每次运动的时间和能承受的强度
医学警示
出现这些情况要赶紧去医院：
- 关节卡顿超过2小时
- 腿上肌肉明显萎缩（两条大腿围度差超过2厘米）
- 常规治疗后疼痛评分（VAS）一直超过7分
总之，半月板是膝关节的“保护垫”，了解它的损伤信号、规范处理和科学预防，才能更好地保护膝关节健康，避免因忽视小问题引发更严重的伤害。