很多肩周炎患者会感觉肩膀像被“冻住”一样，抬臂困难、疼痛难忍，尤其是晨起或受凉后症状更明显。拔罐作为中医理疗中缓解肩痛的常用方法，因操作相对简便、效果直接受到不少人青睐，但不少人纠结：留罐法和走罐法到底有什么区别？哪种更适合自己？其实两种方法的原理、操作和适用场景各有侧重，选对了才能更好缓解不适，选错了反而可能加重症状或造成皮肤损伤。
留罐法：定点“攻克”痛点的局部疗法
留罐法是针对肩关节周围明确的炎症性痛点进行“定点打击”的常用拔罐方式。操作时，首先要找到肩膀上按压后疼痛明显的位置——比如肩前侧的肩髃穴、肩外侧的肩髎穴附近，或个人日常感觉最痛的部位，然后用闪火法（用酒精棉点燃后在罐内快速绕一圈，迅速将火罐扣在痛点处）将火罐吸附在皮肤上，保持15-20分钟后取下。不过留罐时间并非固定不变，皮肤敏感、体型偏瘦的人留罐10-15分钟即可，避免因时间过长导致皮肤起水泡或破损。
这种方法的核心是通过火罐的负压作用，让局部皮肤充血、毛细血管扩张，从而起到祛风除湿（排出局部滞留的寒湿之气，很多肩周炎患者受凉后疼痛加重，正是因为寒湿阻滞经络）、活血化瘀（改善痛点处的血液循环，缓解肌肉痉挛）、消炎止痛（减轻炎症因子对神经的刺激）的作用。它尤其适合痛点比较固定、疼痛范围较小的肩周炎患者，比如长期伏案导致肩前侧单点疼痛的人，用留罐法能精准作用于痛点，快速缓解局部不适。
需要特别提醒的是，留罐后皮肤会出现不同程度的瘀斑，这是局部血液循环改善的正常表现，但瘀斑未消退前不能再次拔罐，一般需要休息3-5天，等瘀肿大部分消除、皮肤恢复正常弹性后再进行下一次，避免频繁拔罐损伤皮肤屏障。另外，留罐时要注意观察皮肤状态，如果出现明显的刺痛或灼热感，要及时取下火罐，避免烫伤。
走罐法：大面积“疏通”经络的移动疗法
走罐法和留罐法的最大区别在于“动”——火罐不是固定在一个位置，而是在皮肤上来回移动。操作前需要先在肩关节周围的皮肤表面涂抹适量的具有润滑作用的中医外用药油或医用凡士林（油剂仅起润滑作用，不能替代药品，具体是否适用需咨询医生），目的是减少火罐与皮肤的摩擦，避免皮肤被划伤。之后用闪火法将火罐吸附在肩膀的某一穴位（比如肩井穴，位于肩膀和颈部的交界处），然后用手握住火罐罐体，在肩关节周围的肌肉丰厚处（如肩前、肩后、肩外侧的斜方肌、三角肌区域）来回移动，移动速度要均匀，力度以皮肤轻微发红但不疼痛为宜，一般走罐5-10分钟，直到皮肤出现均匀的潮红即可。
走罐法的优势在于能覆盖更大的区域，通过火罐的移动刺激肩关节周围的多条经络（如手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经，这些经络都经过肩关节，与肩痛密切相关），更好地疏通经络中的“阻滞”，缓解大范围的肌肉僵硬和酸痛。比如很多中老年人的肩周炎没有明确痛点，而是整个肩部都发紧、抬臂时整个肩部都痛，甚至牵连到颈部，这种情况用走罐法能更全面地放松肌肉，改善整体的僵硬感。
走罐时的注意事项也不能忽视：如果皮肤有破损、湿疹或毛囊炎，不能进行走罐，否则可能加重皮肤问题；涂抹的油剂要适量，过少会增加皮肤摩擦导致不适，过多则可能导致火罐吸附不牢容易脱落；走罐的力度要轻柔，避免用力过猛导致皮肤发红、疼痛，尤其是第一次尝试走罐的人，要先从小范围、轻力度开始适应。
如何根据自身情况选择合适的方法？
很多肩周炎患者不知道该选留罐还是走罐，其实关键看疼痛特点、皮肤状况和操作条件，以下3个判断标准可以参考： 第一，看痛点是否明确：如果你的肩周炎痛点很集中，比如只有肩外侧一个点按压时特别痛，其他部位只是轻微不适，那么留罐法更适合，能精准作用于痛点；如果你的肩膀没有明确痛点，而是整个肩部都僵硬、酸痛，甚至牵连到颈部，那么走罐法能更全面地疏通经络，缓解整体不适。 第二，看皮肤敏感程度：如果你的皮肤比较敏感，平时轻轻抓挠就容易发红，或者之前拔罐时容易起水泡，建议先从留罐法开始尝试，且缩短留罐时间（比如10分钟），走罐法对皮肤的摩擦更大，敏感皮肤需谨慎使用；如果皮肤耐受性较好，没有明显敏感问题，可以根据疼痛情况灵活选择。 第三，看操作便利性：留罐法操作相对简单，不需要涂抹油剂，适合时间紧张或自己在家操作的人；走罐法需要涂抹油剂，且需要一定的操作技巧，更适合在医生指导下进行，或者有家人协助操作的情况。
科学拔罐的4个安全提示（避免踩坑）
很多人认为拔罐是“小事”，自己在家随便操作就行，但其实如果方法不当，不仅可能无法缓解肩痛，还可能造成皮肤损伤或加重症状，以下4个安全提示一定要记住： 提示1：拔罐不能替代规范治疗 拔罐属于中医理疗的辅助方法，能缓解肩周炎的疼痛和肌肉僵硬，但不能替代医生开具的药物（如非甾体抗炎药，需遵循医嘱使用）或其他规范治疗（如康复训练、针灸等）。如果肩痛严重影响日常生活，或者经过1-2周的拔罐后症状没有明显改善，一定要及时到正规医疗机构的康复科或中医科就诊，明确病情严重程度，在医生指导下进行综合治疗。 提示2：这些人不适合拔罐 并非所有肩周炎患者都能拔罐，以下几类人群要避免：皮肤有破损、感染、湿疹或毛囊炎的人；有凝血功能障碍（如血友病、血小板减少症）的人，拔罐可能导致局部出血；严重心脏病、高血压患者（血压控制不稳定时）；孕妇、哺乳期女性的肩背部；体质特别虚弱的人（如长期卧床、气血不足的人），拔罐可能会加重乏力等不适。特殊人群（如慢性病患者）如需拔罐，需在医生指导下进行。 提示3：拔罐后注意保暖和护理 拔罐后皮肤的毛孔处于张开状态，此时要注意保暖，避免立即吹空调、风扇或接触冷水，否则寒湿之气容易侵入体内，加重肩痛症状；拔罐后2-3小时内不要洗澡，等皮肤温度恢复正常、毛孔闭合后再用温水洗澡；如果拔罐后皮肤出现小水泡，不要自行挑破，保持皮肤清洁干燥，一般几天后会自行吸收，如果水泡较大或出现破损，要及时用碘伏消毒，避免感染。 提示4：避免陷入拔罐误区 很多人对拔罐存在误区，比如认为“拔罐时间越长效果越好”，其实留罐时间过长（比如超过20分钟）会导致局部皮肤过度充血，容易起水泡，甚至损伤皮肤屏障；还有人认为“拔罐后瘀斑颜色越深效果越好”，其实瘀斑颜色深浅主要与局部血液循环状态、留罐时间有关，颜色深可能是局部寒湿或瘀血较重，但也可能是留罐时间过长导致的，只要皮肤没有不适，浅淡的瘀斑同样能起到缓解作用，不必追求“深色瘀斑”。
不同场景下的拔罐建议（更贴合日常需求）
为了让大家更灵活地运用拔罐缓解肩周炎，这里针对几种常见场景给出具体建议： 场景1：上班族久坐后肩痛 上班族长期对着电脑，容易出现肩前侧或肩外侧的单点疼痛，这种情况适合用留罐法，每天下班后在家操作即可：找到痛点后，用小号火罐留罐10-15分钟，每周2-3次，同时配合肩颈拉伸（如双手交叉上举、头部向两侧倾斜），能有效缓解久坐导致的肩痛。需要注意的是，上班族大多处于空调环境中，拔罐后要注意肩颈保暖，避免空调直吹。 场景2：中老年人晨起肩僵 很多中老年人晨起后会感觉肩膀“冻住”，抬臂困难，这种情况适合用走罐法：在医生指导下，在肩背部涂抹适量润滑油后走罐5-10分钟，能快速放松肌肉，缓解僵硬感，之后配合缓慢的抬臂训练（如双手交替摸对侧肩膀、缓慢画圈），效果更好。但中老年人皮肤弹性较差，走罐时力度要更轻柔，避免损伤皮肤。 场景3：运动后肩痛加重 运动后（比如打羽毛球、游泳后）出现的肩痛，多是由于肌肉劳损导致的，这种情况适合先进行局部冷敷（24小时内），缓解肌肉充血和疼痛，24小时后再用留罐法，在疼痛明显的部位留罐10-15分钟，帮助活血化瘀，缓解肌肉酸痛。需要注意的是，运动后肩痛如果伴随明显的肿胀或活动受限，要及时就医，排除肌肉拉伤或韧带损伤的可能。
总之，留罐法和走罐法都是缓解肩周炎不适的有效辅助方法，但要根据自身的疼痛特点、皮肤状况和操作条件合理选择，同时牢记科学拔罐的安全提示，避免陷入误区。如果肩痛症状持续不缓解或加重，一定要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，才能更好地恢复肩关节功能，摆脱肩痛困扰。
