很多人脚崴了或者被重物砸到导致跖骨骨折，打了石膏在家休养五周后，终于熬到“满月”加两周的节点，这时候心里肯定一堆问号：石膏能拆了吗？能不能下地走两步？骨头到底长没长好？别着急，咱们今天就把五周后的骨折康复逻辑理清楚，帮你避开坑、少走弯路。
先搞清楚：五周的骨折到底长啥样？
骨折愈合不是“一夜之间骨头就粘好”的魔法，而是像盖房子一样慢慢堆积“建材”——骨痂的过程，这个阶段属于骨折愈合的“原始骨痂形成期”，是骨头从断裂到初步连接的关键阶段。五周后最关键的一步就是去医院复查X线，通过影像判断两个核心指标：一是骨折线有没有变模糊，二是骨痂是不是长得比较扎实。如果X线片上原来清晰的“裂缝”变得模模糊糊，周围还形成了一圈连续的“小围墙”（骨痂），说明骨头在按部就班愈合；要是骨折线还特别锐利，骨痂也没怎么形成，那可能得继续戴固定，别着急拆。
石膏拆不拆？听医生的，但你得懂这些门道
不少人五周后就开始嫌石膏“捂脚、臭脚”，想赶紧拆了透气，但拆不拆真不是凭感觉说了算。一般来说，跖骨骨折的外固定（比如石膏、支具）常规佩戴时间是4到6周，但具体到你身上，必须医生看完X线片评估愈合情况后才能决定。拆早了骨头没长牢，可能出现移位；拆晚了关节长期不动容易“锈住”，后续活动起来更费劲。拆完石膏后也别直接放飞自我，先从简单的踝关节活动开始——比如坐在椅子上，慢慢勾脚尖、伸脚尖，每天分几次练，每次练几分钟，逐步恢复关节的灵活性；如果医生评估后认为可以拆除，也会建议佩戴可拆卸的支具过渡几天，避免关节突然受力。
康复训练：从“动脚趾”到“轻轻踩地”，得循序渐进
五周后如果愈合情况不错，康复训练就得提上日程，但绝对不能上来就“大跃进”。康复初期先做“不负重训练”：比如躺在床上或者坐在椅子上，有意识地收缩小腿肌肉、活动脚趾，这样既能防止肌肉萎缩，还能促进局部血液循环，帮骨头“加油”，每次训练可以做10-15组，每组10次，频率根据身体感受调整，以不引起明显疼痛为宜。等适应几天，再在医生指导下尝试“部分负重训练”——比如用双拐撑着，让受伤的脚轻轻碰一下地面，慢慢增加接触的力度，但千万别一下子把全身重量都压上去，不然可能把刚长好的骨痂压碎，前功尽弃。
想愈合快？营养补对了才有用，这些坑别踩
很多人骨折后第一反应是“炖大骨汤”，但其实大骨汤里的钙含量少得可怜，每100毫升大骨汤的钙含量可能不到10毫克，反而脂肪不少，喝多了还容易长胖。真正能帮骨头愈合的营养是这三样：蛋白质是骨痂生长的“原材料”，可以多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等，比如1个鸡蛋约含6克蛋白质，能为骨痂合成提供基础；钙是骨头变硬的“核心成分”，豆制品、绿叶菜、奶制品都是好来源，比如100克牛奶约含100毫克钙，100克豆腐约含164毫克钙，这些食物的钙吸收率比大骨汤高得多；还有维生素D，它能帮身体更好地吸收钙，要是平时晒太阳少，可能得适当补充一点（具体剂量得问医生）。除了补营养，这些坑也得避开：别过早负重、别做剧烈活动，甚至连长时间站着都要尽量避免，不然可能导致骨折移位或者二次损伤，之前受的罪就白受了。
总之，跖骨骨折五周后是“康复启动的关键期”，但每一步都得“有凭有据”——X线片的愈合情况是核心依据，医生的专业指导是行动指南，科学的康复训练和营养补充是辅助手段。别自己瞎琢磨、瞎折腾，也别过度焦虑，跟着科学的步骤来，骨头才能长得牢，脚的功能才能慢慢恢复到以前的状态。
