很多人一犯脚跟疼，第一反应就是“肯定是跟腱炎！”但其实，这个每天扛着全身重量的“受力担当”，闹脾气的原因可不止这一种。不同疾病导致的脚跟疼，在疼痛位置、发作时间、诱发因素上都有明显区别——要是找不对“病根”就盲目休息或用药，反而可能延误恢复甚至加重症状。今天就把脚跟疼的常见“嫌疑人”逐一拆解，帮你搞清楚自己的脚跟到底在“喊什么疼”。
跟腱炎：运动爱好者的“老对手”——脚跟后面的“牵拉痛”
跟腱是连接小腿后侧肌肉和跟骨的粗壮肌腱，像一根强力“橡皮筋”，走路、跑步、踮脚时都得靠它发力。如果突然增加运动强度，比如平时只跑3公里突然挑战半马，或经常做踮脚跳这类动作，跟腱会因反复过度牵拉出现劳损，进而引发炎症，这就是跟腱炎。它的疼痛主要集中在脚跟正后方，活动时尤其明显——刚起跑、上下楼梯或踮脚时，疼得像有人在扯脚跟；休息会儿会缓解，但再运动时疼痛又会找上门。需要注意的是，跟腱炎若不及时处理，可能发展成慢性炎症，甚至增加跟腱断裂风险，爱运动的人出现脚跟后方牵拉痛别硬扛。
足底筋膜炎：久坐久站党的“标配疼”——脚跟底部的“起床杀”
足底筋膜是铺在足底的坚韧纤维组织，从跟骨延伸到脚趾，既是足底的“支撑框架”，也是“减震缓冲垫”，能分散走路时的压力。但如果每天站8小时以上，或经常穿硬底鞋、高跟鞋，这层筋膜会被长期牵拉，时间长了出现微小撕裂和无菌性炎症，也就是足底筋膜炎。它最典型的症状是“起床第一步疼”——早上刚下床脚一沾地，脚跟底部像被针扎；走几步后疼痛稍缓解，但站久、走多了又会加重。此外，踩硬地板或用脚尖走路时疼痛更明显，这也是办公室一族、教师、售货员的常见问题。
跟骨骨刺：别被“骨刺”吓住——它可能不是疼的“真凶”
一听到“跟骨骨刺”，很多人会想象一根尖骨头扎在脚里，但其实它是跟骨长期受压力、磨损后形成的骨质增生，形状可能扁平也可能尖。研究表明，跟骨骨刺的大小和疼痛程度没有直接关系，约30%的健康人有骨刺但完全不疼。真正导致疼痛的是骨刺周围的软组织炎症——比如足底筋膜炎或跟腱炎反复发作，刺激跟骨形成骨刺的同时，炎症本身引发疼痛。这种疼一般在脚跟底部或后部，按压骨刺周围软组织有明显痛点，走路姿势不对也可能加重疼痛。
足跟脂肪垫炎：中老年人的“烦恼疼”——脚跟的“减震垫”失效了
足跟脂肪垫是脚跟底部的脂肪组织，像天然“缓冲垫”，能减轻走路时地面对脚跟的冲击力。但随着年龄增长，脂肪垫会逐渐变薄、弹性变差，“减震”能力下降；若再经常穿硬底鞋，或不小心踩到硬物硌了一下，脂肪垫容易出现炎症，也就是足跟脂肪垫炎。这种疼是脚跟底部的“钝痛”或“压迫痛”，站着、踩硬物时更明显，休息会儿缓解，但继续长时间站立或行走，疼痛又会卷土重来。中老年人或常穿硬底鞋的人，若出现脚跟底部压迫痛，要考虑是不是脂肪垫出了问题。
脚跟疼了该怎么处理？科学3步走帮你缓解
不管哪种原因引起的脚跟疼，都别盲目处理——比如急性期炎症发作时，热水泡脚或用力按摩可能加重局部肿胀和疼痛。正确做法分三步：第一步先休息，减少脚跟负重，避免长时间站立、跑步，穿软底、有足跟缓冲垫的鞋子；第二步及时就医，建议去骨科、康复科或疼痛科，医生会通过体格检查、超声或X光明确病因；第三步遵医嘱治疗，若炎症引起疼痛，医生可能建议用非甾体抗炎药缓解症状（具体用药需遵循医嘱，别自己随便买），同时配合物理治疗（如冲击波治疗、筋膜放松训练），严重时可能需要定制矫形鞋垫调整足部姿势，减少对患处的刺激。
看完这四种常见病因和应对方法，你应该明白：脚跟疼不是小问题，也不是都能用“休息”解决，关键是找对病因。如果你的脚跟疼已经持续一周以上，或疼痛越来越重、甚至影响正常走路，千万别拖着——及时就医检查，早明确病因早治疗，才能让脚跟尽快恢复“工作能力”。
