很多人都有过脚踝上方突然疼起来的经历，尤其是爱运动的朋友，可能前一天还在球场上撒欢，第二天就疼得连走路都一瘸一拐，心里却犯嘀咕：这到底是扭到了还是得了什么怪病？其实脚踝上方疼痛的原因可不止一种，今天咱们就来好好扒一扒那些容易被忽略的可能性，帮你理清思路，别再自己瞎猜瞎处理，以免耽误事儿。
跟腱炎：运动达人最容易踩的“雷”
跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的关键“纽带”，就像一条坚韧的橡皮筋，平时帮你完成踮脚、跳跃、跑步等动作，但要是你突然增加运动强度，比如平时只跑3公里突然挑战10公里，或者经常穿高跟鞋长时间站立，这条“橡皮筋”就会被反复过度牵拉，导致跟腱纤维出现微小损伤和炎症，也就是跟腱炎。研究表明，运动前热身时间不足5分钟的人，跟腱炎的发病风险比热身充分的人高32%，而体重超标20%以上的人群，由于跟腱长期承受额外压力，发病风险更是普通人的1.8倍。跟腱炎的典型症状是脚踝上方跟腱所在位置有明显压痛，活动后疼痛会加重，休息后会稍微缓解，但如果继续不当运动，可能会导致跟腱变性甚至断裂，那就麻烦大了。
骨膜炎：青少年和新手运动员的“常客”
骨膜炎也是导致脚踝上方疼痛的常见原因之一，尤其是胫骨远端的骨膜炎，多发生在青少年或者刚接触运动的新手身上。这是因为他们的骨膜还处于发育阶段，或者运动基础比较薄弱，突然进行大量剧烈运动，比如连续几天高强度跳绳、长跑，会让胫骨远端的骨膜受到长时间的牵拉和摩擦，进而引发炎症反应。骨膜炎引起的疼痛通常集中在胫骨前侧或内侧，按压时疼痛会更明显，跑步或跳跃时疼痛会加剧，休息后会有所减轻，但如果不及时调整运动强度，可能会发展成慢性骨膜炎，影响正常活动。需要注意的是，骨膜炎和跟腱炎的疼痛位置有所不同，跟腱炎在跟腱部位，而骨膜炎多在胫骨表面，这一点可以帮助初步区分。
小腿肌肉损伤：容易被当成“抽筋”的问题
小腿肌肉损伤也可能导致脚踝上方疼痛，常见的是腓肠肌或胫骨前肌的劳损。腓肠肌就是小腿后侧的那块“大疙瘩”肌肉，胫骨前肌则在小腿前侧，负责抬起脚尖。如果突然进行爆发力强的动作，比如快速冲刺、突然踮脚，或者长时间保持一个姿势，比如久站、久坐后突然起身，都可能导致这些肌肉出现拉伤或劳损。小腿肌肉损伤引起的疼痛多为酸胀感，活动时会加重，休息时会缓解，有些人可能会误以为是抽筋，但抽筋通常是短暂的，而肌肉劳损的疼痛会持续一段时间，还可能伴有肌肉僵硬或轻微肿胀。比如胫骨前肌劳损时，抬起脚尖的动作会特别疼，而腓肠肌劳损时，踮脚的动作会更困难。
骨肿瘤：虽然少见但必须警惕的“隐藏杀手”
骨肿瘤相对来说比较少见，但也是导致脚踝上方疼痛的原因之一，比如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等。这些肿瘤可能会在脚踝部位的骨骼上生长，压迫周围的组织和神经，进而引起疼痛。骨肿瘤引起的疼痛和其他原因有所不同，通常是持续性的，而且会逐渐加重，尤其是夜间疼痛会更明显，有些患者还可能在疼痛部位摸到肿块或凸起。需要强调的是，骨肿瘤虽然发病率不高，但一旦出现上述症状，千万不能掉以轻心，一定要及时到正规医院进行检查，比如X光、CT或磁共振等，以便明确诊断，早发现早处理。 最后要提醒大家的是，脚踝上方疼痛的原因比较复杂，以上四种只是比较常见的情况，具体是什么原因还需要结合详细的检查来判断。如果疼痛持续不缓解，或者伴有肿胀、麻木、活动受限等症状，一定要及时到骨科或运动医学科就诊，不要自行贴膏药或按摩，以免延误病情。同时，平时要注意科学运动，做好热身和拉伸，选择合适的鞋子，避免突然增加运动强度，这样才能更好地保护脚踝和小腿，远离疼痛困扰。
