罗切斯特，明尼苏达州——梅奥诊所研究人员开发出一种新型工具，可在阿尔茨海默病症状出现前数年预测个体罹患相关记忆与思维障碍的风险。
这项发表于《柳叶刀·神经病学》的研究，依托梅奥诊所老龄化研究数十年积累的数据——该研究是全球最全面的基于人群的脑健康研究项目之一。研究发现，女性发展为痴呆症及轻度认知障碍（MCI）的终身风险高于男性。轻度认知障碍是健康老龄化与痴呆症之间的过渡阶段，虽常影响生活质量但患者仍可独立生活。携带常见基因变异APOE E4的男女患者，其终身风险亦显著升高。
阿尔茨海默病的特征是大脑中两种关键蛋白：形成斑块的淀粉样蛋白和形成缠结的tau蛋白。美国食品药品监督管理局近期批准的药物可通过清除大脑淀粉样蛋白，延缓轻度认知障碍或轻度痴呆患者的病情进展速度。
"当前令人振奋的突破在于，我们开始在症状出现前进行早期预测，以识别未来最可能面临认知障碍风险的人群，"该研究首席作者、放射科医生小克利福德·杰克医学博士表示。
新型预测模型整合了年龄、性别、APOE基因型相关的遗传风险以及PET扫描检测的脑淀粉样蛋白水平等多重因素。研究人员据此可计算个体在10年内或预期寿命中发展为轻度认知障碍或痴呆的概率。在所有评估指标中，PET扫描检测的脑淀粉样蛋白水平对轻度认知障碍和痴呆终身风险的预测效力最为显著。
"此类风险评估未来或可帮助患者及其医生决定何时启动治疗或调整生活方式以延缓症状 onset，"该研究合著者、梅奥诊所老龄化研究主任、神经科医生罗纳德·彼得森医学博士解释道，"其原理类似于胆固醇水平预测心脏病风险。"
该研究的独特价值在于依托明尼苏达州奥姆斯特德县持续开展的梅奥诊所老龄化研究，该项目长期追踪数千名居民。本次分析纳入5858名参与者数据。与多数研究不同，梅奥研究人员即使在参与者停止主动参与后，仍能通过医疗记录持续追踪，确保认知衰退或痴呆发展信息的完整性。
"这使我们得以精准描绘阿尔茨海默病在社区中的发展轨迹，"主导统计分析的资深作者特里·瑟瑙哲学博士指出，"我们发现，退出研究者群体的痴呆发病率是持续参与者的两倍。"
研究提升了轻度认知障碍的重要性——当前可延缓但无法阻止病情进展的阿尔茨海默病药物正针对此阶段。虽然该工具目前仅限研究使用，但标志着向个性化医疗迈出重要一步。未来版本或整合血液生物标志物，提升检测可及性。
本研究获美国国家老龄化研究所、GHR基金会、Gates Ventures及亚历山大基金会支持。该成果属于梅奥诊所"Precure"计划的重要组成部分，该计划致力于开发预测和干预生物过程的工具，防止其演变为疾病或进展为复杂难治状况。
"最终目标是为人们争取更多时间——在记忆问题发生前规划、行动并保持良好生活状态，"彼得森强调。
【全文结束】
