甲状腺癌术后长期服用甲状腺素类药物是术后综合管理的核心措施之一，其必要性源于甲状腺组织切除后的生理功能缺失及癌症复发风险控制需求。该治疗方案既能够补充机体所需的甲状腺素以维持正常代谢，又能通过抑制促甲状腺激素（TSH）水平降低癌症复发概率，是国内外权威医学指南推荐的标准术后治疗策略，对患者长期生存质量和预后具有关键意义。
- 补充甲状腺素，维持全身代谢平衡
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，主要功能为合成和分泌甲状腺素。甲状腺素对全身各系统功能均有调控作用：在心血管系统，它维持正常心率、心肌收缩力及血管张力，避免出现心动过缓、血压下降等循环功能异常；在神经系统，它支持认知功能、情绪稳定及神经传导效率，防止乏力、嗜睡、记忆力减退等症状；在消化系统，它促进胃肠蠕动及消化酶分泌，维持正常消化吸收功能；在代谢系统，它调节能量消耗、体温维持及物质代谢（如糖、脂肪、蛋白质代谢），避免代谢率降低导致的体重增加、怕冷、皮肤干燥等问题。甲状腺癌术后，部分或全部甲状腺组织被切除，甲状腺素分泌能力显著下降甚至完全丧失，若不及时补充，会引发甲状腺功能减退症（甲减），严重影响机体正常生理功能。因此，长期服用甲状腺素类药物是替代甲状腺功能、维持全身代谢平衡的必需手段。 - 抑制促甲状腺激素（TSH），降低癌症复发风险
促甲状腺激素（TSH）是由垂体分泌的激素，其作用机制为与甲状腺细胞表面的TSH受体结合，激活细胞增殖及甲状腺素合成信号通路。对于甲状腺癌患者，术后残留的癌细胞可能仍保留TSH受体，TSH水平升高会刺激癌细胞增殖、扩散，从而增加复发风险。因此，通过服用甲状腺素类药物提高血液中甲状腺素浓度，可反馈抑制垂体分泌TSH，使TSH维持在较低水平（具体目标值需根据患者癌症分期、复发风险分层等个体化因素确定），减少对残留癌细胞的刺激，进而降低复发概率。这一治疗策略被称为“TSH抑制治疗”，已被多项大规模临床研究证实能有效改善甲状腺癌患者的无病生存率，是术后辅助治疗的重要组成部分。 甲状腺癌术后长期服用甲状腺素类药物对维持代谢平衡和预防癌症复发至关重要，患者需充分理解其必要性并坚持治疗。治疗过程中，必须严格遵医嘱定期到正规医院复查甲状腺功能（包括游离甲状腺素、TSH等指标），以便医生根据检查结果调整治疗方案。任何关于药物使用的疑问，均应及时咨询医生或药师，切勿自行调整用药方案。
