急性肠胃炎引起的发烧，常被误当成“感冒”或“呼吸道感染”，但其实这是身体对抗病菌的防御反应，主要和“脱水导致代谢乱了”“免疫系统被病菌激活”两个原因有关。
发烧机制：身体发出的“防御信号”
脱水让体温调节“乱了套”
剧烈呕吐、腹泻会快速流失水分——比如每小时可能丢几百毫升。如果总丢水量超过体重的15%，血液会变浓稠，影响血液循环，身体细胞的能量代谢也会变差，负责调节体温的“下丘脑”就会“工作紊乱”，进而引发发烧。这种发烧是身体缺水时的“保护反应”，光吃退烧药没用，得先补够水才能解决根本问题。
病菌激活免疫系统“调高体温”
沙门氏菌、大肠杆菌这类病菌会释放“内毒素”，激活身体里的单核-巨噬细胞，引发体内释放白介素-1β、肿瘤坏死因子这些“炎症信号”。这些信号会“告诉”下丘脑：“现在的正常体温得调高！”于是体温调定点上移，人就会发烧。这种发烧用普通解热镇痛药效果通常不好，得针对性处理感染。
科学应对策略：帮身体“打赢仗”
精准补液：分阶段补，别瞎喝
补液要讲究“小量多次”：初期每15分钟喝一点含钠、钾的口服补液盐（能让肠道更好吸收）；如果没买到标准补液盐，可以用1000毫升米汤+3.5克盐+20克蜂蜜临时替代，但这只是应急办法——要是症状没缓解，一定要找医生。
症状监测：看时间、查脱水
- 发烧时间：发病6小时内就烧到39℃以上，可能是病菌“侵袭性”更强，要小心全身炎症反应；12小时后慢慢烧起来，大多和脱水有关，补够水后体温会逐渐回落。
- 脱水信号：可以配合物理降温（比如温水擦身），但如果出现“皮肤捏起来弹不回去”“8小时没尿或尿量很少”“意识模糊”，就是重度脱水，得赶紧就医。
及时就医：这些情况别硬扛
如果有重度脱水征兆（比如皮肤弹性差、尿量＜200ml/8小时、意识模糊），或持续高烧不退，要赶紧去医院做检查。尤其是老人，感染后并发症风险更高，看病时要主动说清基础病（比如高血压、糖尿病），配合做心肾功能评估。
临床研究进展：益生菌可能帮上忙
近年研究发现，双歧杆菌这类益生菌可能缩短发烧时间——原理是调整肠道菌群平衡、强化肠黏膜的“保护屏障”。但要注意：益生菌和抗生素得隔开足够时间用（比如2-3小时），不然抗生素会杀死益生菌里的活菌，白吃了。
最后要提醒：别自己吃止吐止泻药！有研究证实，感染初期让呕吐、腹泻自然发生，是身体在“排毒素”，能帮着清除病菌。发烧本身是身体“在战斗”的信号，我们要做的是科学补液、对症处理，帮身体恢复，而不是简单“压制症状”。
总之，急性肠胃炎的发烧不是“敌人”，而是身体的“求助信号”——通过补水、监测症状、必要时就医，就能帮身体慢慢恢复。
