很多人都有过这样的体验：长时间低头刷手机或加班后，脖子不仅僵硬酸痛，还会突然感到脑袋昏昏沉沉，甚至一阵钝痛从后脑勺蔓延到头顶——这时候别只揉脖子，可能是你的颈椎“闹情绪”牵连到了头部。要搞懂颈椎和头痛头晕的关系，得先认识两种最容易“搞事”的颈椎病类型，它们可是引起头部不适的“主力选手”。
第一种“搞事”的颈椎：椎动脉型颈椎病——让大脑“缺血缺氧”的“血管刺客”
你有没有过转头时突然头晕的经历？比如早上起床转头拿手机，或者开车变道转头看后视镜时，突然一阵天旋地转，甚至还想吐——这很可能是椎动脉型颈椎病在“作祟”。咱们的颈椎两侧各有一条椎动脉，它们就像给大脑供血的“高速公路”，负责把血液从颈部输送到大脑后循环区域。当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出或颈椎不稳时，这些病变部位就可能压迫或刺激椎动脉，导致血管变窄、血流变慢。更要命的是，当你转头时，椎动脉会被进一步牵拉或扭曲，原本就不顺畅的血流会“雪上加霜”，大脑后循环供血急剧减少，自然就会出现头晕，严重时还会伴有眩晕、恶心呕吐。同时，脑部供血不足还会引发头痛，这种痛多集中在枕部（后脑勺）、顶部或颞部（太阳穴附近），通常是钝痛或胀痛，转头时可能会加重。研究表明，颈椎间盘退变释放的炎症因子（比如IL-1、TNF-α）会刺激椎动脉壁，这些炎症因子是颈椎退变过程中产生的有害物质，不仅会引发血管痉挛，加重脑供血不足，还可能加剧局部组织的炎症反应，让头痛头晕来得更频繁。
第二种“搞事”的颈椎：交感神经型颈椎病——让全身“神经紊乱”的“信号干扰器”
如果你的头痛头晕还伴有视力模糊、耳鸣、心慌、手脚发凉等“五花八门”的症状，那可能是交感神经型颈椎病在“捣乱”。咱们的颈椎周围分布着不少交感神经纤维，它们就像身体的“信号传递员”，负责调节血管收缩、心率、瞳孔大小等功能。当颈椎病变（比如椎间盘突出、骨质增生）刺激或压迫这些交感神经纤维时，就会导致交感神经功能紊乱，信号传递“出错”。比如，交感神经兴奋时会让头部血管收缩，导致脑部供血减少引发头痛；或者让血管舒张异常，引起头晕。这种头痛多为弥漫性的胀痛，可能伴有头部沉重感，而头晕则常是“昏昏沉沉”的感觉，不是天旋地转那种。需要注意的是，交感神经型颈椎病的症状比较“杂”，很容易和其他疾病混淆，比如高血压、偏头痛、植物神经紊乱等，所以不能仅凭症状就自行判断。
不是所有头痛头晕都是颈椎病！别让颈椎“背锅”
了解了颈椎病引起头痛头晕的两种主要类型后，很多人可能会直接把自己的症状和颈椎病划等号，但其实颈椎也可能被“冤枉”——颈椎病只是引起头痛头晕的原因之一，还有很多其他“嫌疑人”，比如耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、偏头痛、高血压、贫血、脑血管疾病等。比如耳石症的头晕多和特定头位有关，持续时间短（几秒到几十秒）；偏头痛的头痛多为单侧搏动性痛，可能伴有畏光畏声；高血压引起的头晕多在血压波动时出现，伴有头胀。所以，出现头痛头晕时，不能直接“甩锅”给颈椎，更不能自行按摩或贴膏药了事，而是要及时去正规医院就诊，通过颈椎X线、CT、磁共振（MRI）或血管超声等检查，明确病因后再进行针对性处理。
颈椎不好的人，日常该怎么“安抚”它？
既然颈椎这么容易“闹脾气”牵连头部，那日常就得好好“伺候”它。比如，避免长时间低头（比如看手机时把手机举到和眼睛平齐的高度），每隔30分钟起来活动一下脖子，做一些简单的颈椎保健操（比如缓慢地低头、抬头、左右转头、左右侧屈，每个动作保持5秒，重复5-10次）；对于多数人而言，选择合适的枕头很重要，高度以自己拳头的高度为宜，这样能让颈椎在睡觉时保持自然的生理曲度，减少颈部肌肉的紧张和疲劳；注意颈部保暖，避免受凉（比如夏天别对着空调直吹脖子）。这些小习惯虽然简单，但长期坚持能有效减少颈椎病变的发生，从根源上降低头痛头晕的风险。
最后要提醒大家，头痛头晕虽然常见，但背后可能隐藏着不同的病因，颈椎病只是其中之一。如果你的症状频繁出现或持续不缓解，一定要及时就医，让医生帮你找出“真凶”，这样才能对症处理，避免延误病情。毕竟，只有颈椎“安分”了，你的头才能“清爽”！
