很多人运动时不小心扭到肌肉或关节，总抱着“小伤不用管，歇两天就好”的心态硬扛，却不知道肌肉扭伤的症状里藏着损伤程度的关键信号，误判情况不仅会延长恢复时间，还可能埋下关节退变、软骨损伤等后遗症的隐患。今天咱们就把肌肉扭伤的常见症状和背后的医学逻辑讲清楚，结合临床研究帮你搞懂什么时候该居家处理，什么时候得赶紧寻求医生帮助。
疼痛不是“忍忍就过”——不同疼法对应不同损伤程度
疼痛是肌肉扭伤最直接的信号，但你知道吗？疼的方式和时机藏着大讲究。当肌肉纤维因为扭转或拉伸过度受损时，会引发局部炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感，这种疼在活动扭伤部位或按压时会明显加剧。轻度扭伤的疼痛通常是“活动时才疼，休息就缓解”，比如跑步时扭到小腿肌肉，停下来歇会儿就不怎么疼了；但如果是中度或重度扭伤，可能会出现“静止时也疼”的情况，甚至稍微动一下就疼得钻心，这说明肌肉纤维断裂的范围更大，炎症反应更严重，可不能再硬扛了。研究表明，疼痛的持续时间和强度是判断损伤程度的重要依据，静止时疼痛超过24小时往往提示损伤更严重，需及时就医评估。
肿胀是身体的“求救信号”——别等肿成馒头才重视
扭伤后受伤部位肿起来，可不是简单的“组织水肿”那么简单。扭伤瞬间，局部血管可能因为外力冲击破裂出血，加上受损组织细胞释放的物质会让血管通透性增加，导致组织液渗出到周围组织，这才形成了肿胀。肿胀的程度和扭伤的严重程度密切相关，轻度扭伤可能只是轻微肿胀，颜色和正常皮肤差别不大；中度扭伤的肿胀会更明显，可能伴随皮肤发红或发紫；而重度扭伤可能在几小时内就肿得明显，甚至影响正常活动。研究表明，肌肉扭伤后48小时内及时采取冰敷、加压等措施，能有效减少血管出血和组织液渗出，将肿胀程度降低30%左右，这也是为什么医生总是强调扭伤后要尽快处理的原因。需要注意的是，若肿胀持续超过3天且无缓解趋势，可能提示存在韧带撕裂或其他深层损伤，应及时就医检查。
关节“晃悠悠”？——这是韧带受累的危险信号
如果扭伤后感觉关节变得松弛、不稳，比如走路时脚踝总像要“崴掉”，或者膝盖活动时有种“晃动感”，可千万别不当回事。肌肉和韧带是维持关节稳定性的重要结构，当扭伤累及关节周围的肌肉和韧带时，韧带可能出现拉伤甚至部分撕裂，导致关节的稳定性下降，这时候就会出现“关节松弛不稳”的症状。比如踝关节扭伤时，如果韧带拉伤没有及时修复，可能会导致“慢性踝关节不稳”，以后稍微走个不平的路就容易崴脚；膝关节的十字韧带如果因为扭伤受损，甚至可能影响正常行走和运动。研究显示，关节不稳持续超过3个月，会显著增加关节软骨磨损的风险，所以出现这种症状一定要及时就医评估，避免发展成慢性关节问题。
后遗症不是“危言耸听”——没治对的扭伤可能变成“老毛病”
很多人觉得“扭伤而已，又不是骨折”，所以不重视治疗，结果留下了长期的后遗症。严重的肌肉扭伤如果没有得到及时有效的处理，比如韧带撕裂后没有进行正确的固定和康复训练，可能会导致关节长期不稳，这种不稳会让关节在活动时承受不正常的压力，加速关节退变的进程，还可能损伤软骨组织，甚至出现关节脱位的情况。比如有些人数年前扭过膝盖，当时没好好治，后来一到阴雨天就膝盖疼，上下楼梯时总感觉“使不上劲”，这就是关节退变和软骨损伤的早期表现。研究显示，肌肉扭伤后未接受规范治疗的患者，出现慢性疼痛和关节功能障碍的风险是接受规范治疗者的2.5倍，这足以说明及时正确治疗的重要性。需要强调的是，规范治疗不仅包括急性期的处理，还需要后续的康复训练，具体方案需由医生制定。
看完这些，你应该明白肌肉扭伤的症状可不是“疼和肿”那么简单了，从疼痛的程度到关节的稳定性，每一个信号都在告诉你身体的损伤情况。遇到肌肉扭伤时，先别慌，观察自己的症状：如果只是轻微疼痛和肿胀，活动不受限，可以先采取PRICE原则（保护、休息、冰敷、加压、抬高）居家处理，但需注意操作方法需遵循医嘱；但如果出现静止时剧烈疼痛、肿胀迅速加重、关节明显不稳等情况，一定要及时就医，让医生评估损伤程度并制定治疗方案，别等小伤变成老毛病才追悔莫及。
