咽喉肿痛是常见的呼吸道不适，尤其是急性扁桃体炎发作时，喉咙又肿又疼，连说话、吃饭都受影响。应对这种情况，关键是遵循“基础护理-针对性治疗-预防复发”的科学路径，一步步来才能好得快、少反复。
基础护理：帮喉咙“自愈”的第一步
喉咙疼的时候，先做好这些基础护理，比急着吃药更管用。保证充足睡眠——研究发现，睡眠充足的人免疫细胞活性比熬夜的高23%，能帮身体更快对抗炎症；每天喝够1500-2000毫升水，温开水或电解质饮料都行，能加速代谢废物排出；吃点好消化的流质或半流质，比如小米粥、蒸蛋羹，别碰辣的、刺激性食物，不然会让喉咙局部血管扩张，更疼；家里空气湿度保持在50%-60%，太干会让喉咙黏膜脱水，加重难受。
药物治疗：对准病因才有效
病毒感染：重点是“养”
约70%的急性扁桃体炎是腺病毒、鼻病毒这些非流感病毒引起的，这时候不用抗病毒药，核心是“三多一少”——多休息、多喝水、多吃有营养的，少说话。局部可以用干扰素α-2b喷雾剂辅助，但对普通冠状病毒没用；如果是甲流、乙流，得在症状出现48小时内用奥司他韦，但必须医生评估。
细菌感染：抗生素要“用对、用够”
如果咽拭子查出来是A组β溶血性链球菌感染，得用抗生素。青霉素类对这种细菌敏感率超过90%，过敏的话可以选克林霉素或头孢曲松，一定要用够10天——哪怕不疼了也得吃完，不然风湿热风险会高5倍。
中成药：得“规范用”
有些中成药比如蓝芩口服液，和抗生素一起用能缩短退热时间，但得选有“国药准字”的产品；双黄连制剂可能引发过敏，第一次用最好在医院观察；清开灵注射液得严格按适应症用，别自己随便用。
手术治疗：不是“想切就切”，得看指征
什么时候需要切扁桃体？
2023版指南明确，满足这些情况可以考虑手术：1. 一年发作7次，或连续3年每年发作5次以上；2. 形成扁桃体周脓肿；3. 引发链球菌感染后肾小球肾炎等并发症。儿童患者要评估免疫功能影响，5岁以下得仔细权衡风险和好处。
手术怎么做？术后要注意什么？
现在常用低温等离子消融术，比传统手术出血少60%。术后3天要吃冷流食（比如冰牛奶、凉米汤），别吃超过40℃的食物；1周内别剧烈运动（比如跑跳、哭闹），防止创面出血；2周后得查耳鼻喉内镜看愈合情况。规范护理的话，复发率能控制在3%以下。
这些误区别踩！
- 别乱吃抗生素：自己买头孢类药物吃，会打乱肠道菌群，得伪膜性肠炎的风险高3.2倍；
- 别老清嗓子：频繁清嗓会磨伤喉咙黏膜，不如含点薄荷脑的东西（比如薄荷糖）促进唾液分泌；
- 急性炎症别热敷：脖子热敷会加重肿胀、渗出，用38℃以下的冷敷（比如冰毛巾裹住塑料袋）更安全；
- 别提前停药：症状一好就停药，复发风险会高70%，得等症状消失后再用3天巩固。
防复发：治好了也得“养”
治完之后，每半年查一次免疫功能。平时可以这么做：
- 每天用生理盐水洗鼻子（渗透压290-310mOsm/kg），帮鼻子和喉咙清洁细菌；
- 早上含点蜂胶（没过敏史才行），增强局部免疫力；
- 每周3次脖子以下的冷水浴（水温28-32℃），慢慢提升抗寒能力；
- 换季的时候补维生素D，但得遵医嘱查血钙，避免补过量。
总的来说，应对咽喉肿痛（急性扁桃体炎），基础护理是根基，药物治疗要对准病因，手术得符合指征，还要避开误区、做好预防。只要按科学方法来，既能快速缓解症状，也能减少复发，让喉咙保持舒服状态。
