很多人在感冒初期、熬夜上火或接触刺激性气体后，会突然感觉嗓子干疼、吞咽不适，这很可能是急性咽炎找上门了。急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常由病毒或细菌感染引发，及时准确诊断才能针对性处理，避免炎症蔓延加重。下面就详细拆解急性咽炎的诊断依据，帮大家分清“普通嗓子疼”和“急性咽炎”的区别。
症状表现：起病急，嗓子像被“点了小火”
急性咽炎的症状具有明显的“突发性”，就像嗓子突然被“点燃”一样。发病初期，患者会先感到咽部干燥、灼热，类似长时间待在空调房后喉咙发紧的不适感；接着这种不适感会逐渐转化为疼痛感，且痛感会越来越强烈，尤其是吞咽口水、吃饭或说话时，疼痛会明显加剧，甚至可能放射到耳朵和颈部，让很多人连咽口水都要“缩着脖子”小心翼翼。如果炎症进一步蔓延到喉部，还会出现咳嗽、声音嘶哑的症状——比如说话时声音突然变得沙哑低沉，严重时甚至发不出清亮的声音，就像“破锣嗓”一样。部分患者还可能伴随轻度发热、头痛、乏力等全身症状，但通常不会太严重，具体表现因人而异。
体征：医生眼中的“嗓子异常信号”
体征是医生通过咽部检查发现的客观异常，也是诊断急性咽炎的核心依据。医生用压舌板轻轻压住舌头时，会看到这些典型表现：首先是咽部黏膜整体充血肿胀，颜色呈深红色，就像被热水轻微烫伤后的样子；咽部分泌物会增多，尤其是口腔外侧壁附近更明显，有时分泌物还会变得黏稠；咽腭弓（咽部两侧连接软腭和咽后壁的弧形黏膜皱襞）会肿胀，咽后壁淋巴滤泡（咽部黏膜下的淋巴组织，相当于呼吸道的“防御小卫士”）会肿大、充血，看起来像一个个散在的小红点或小疙瘩；软腭和扁桃体也会充血，严重时还可能出现水肿下垂的情况；如果感染比较严重，咽侧的淋巴索（咽部两侧的淋巴组织条索）会红肿，甚至鼻腔黏膜也可能出现急性炎症改变，比如鼻腔黏膜充血、流鼻涕。另外，如果患者颈部有疼痛感，医生触摸颈部时可能会摸到肿大的淋巴结，按压时会有明显痛感，这是身体免疫系统对抗感染的正常反应。
并发症状：炎症蔓延的“危险信号”
急性咽炎如果没有及时诊断和控制，炎症可能向周围组织蔓延，引发一系列并发症，这些并发症不仅会加重不适，还可能增加治疗难度。常见的并发症包括中耳炎——患者会出现耳朵疼痛、听力下降、耳鸣等症状，严重时可能导致鼓膜穿孔；鼻窦炎——表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等；喉炎——会让声音嘶哑的症状更严重，甚至可能出现呼吸困难；还有咽后壁脓肿，这是比较危险的并发症，会导致咽部剧烈疼痛、吞咽困难，甚至压迫气道影响呼吸。此外，少数情况下，急性咽炎还可能引发风湿热、肾小球肾炎等全身性并发症，不过这种情况相对少见，但一旦发生危害较大，因此及时诊断和治疗急性咽炎非常关键。
常见误区：别把“嗓子疼”都当急性咽炎
很多人对急性咽炎的诊断存在误区，容易耽误病情。比如“嗓子疼就是上火，吃点去火的药就行”——其实不然，急性咽炎的病因包括病毒感染、细菌感染、环境刺激等多种，“上火”只是民间说法，不能涵盖所有病因；如果是细菌感染引起的急性咽炎，需遵循医嘱使用抗生素治疗，盲目吃“去火”药可能延误病情。再比如“把急性咽炎和扁桃体炎混为一谈”——虽然两者都可能导致嗓子疼，但急性扁桃体炎的核心病变在扁桃体，检查时会看到扁桃体红肿、有脓点，而急性咽炎是咽部黏膜整体的炎症，治疗方法也有差异。还有人认为“急性咽炎不用看医生，扛扛就好”——对于症状较轻的病毒性急性咽炎，可能通过休息、多喝水自行恢复，但如果症状严重（如高热、咽痛剧烈、呼吸困难）或持续超过2天，一定要及时就医，避免引发并发症。
不同人群的应对：特殊情况需谨慎
不同人群出现咽部不适时，判断和处理方式也有区别。比如上班族熬夜后突然嗓子干疼，没有其他全身症状，可能是急性咽炎早期，建议先多喝水、少说话，避免吃辛辣刺激食物，若症状持续1-2天不缓解，需及时就医；孩子感冒后说嗓子疼、吞咽困难还发热，家长要注意观察咽部是否红肿，若有异常需及时带孩子就诊，避免引发中耳炎（孩子咽鼓管短宽直，炎症易蔓延）；老人出现嗓子疼同时伴随呼吸困难、胸痛，不能简单归为急性咽炎，需立即就医排除心梗、肺炎等严重疾病；孕妇出现咽部不适，绝对不能自行用药，必须到医院就诊，在医生指导下处理，避免影响胎儿健康。
诊断关键：必须由医生“拍板”
需要强调的是，急性咽炎的诊断不能靠自己“对症状”，必须由医生结合症状、体征和辅助检查（如血常规）综合判断。比如血常规可以区分感染类型：病毒感染时白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞和中性粒细胞比例升高，治疗方法也不同（病毒感染一般对症处理，细菌感染需遵循医嘱使用抗生素）。另外，任何偏方（如“盐开水漱口根治咽炎”“醋漱口消炎”）都不能替代正规诊断和治疗——盐水漱口只能暂时缓解不适，醋漱口还可能刺激咽部黏膜加重症状。特殊人群（如慢性病患者、免疫力低下者）出现咽部不适，更要避免自行用药，必须在医生指导下进行。
如果出现急性咽炎相关症状，比如咽部干燥灼热、咽痛明显、吞咽困难，或伴随发热、声音嘶哑，建议及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，让医生做专业检查诊断，这样才能针对性治疗，更快恢复健康。
