急性中耳炎是耳鼻喉科门诊的常见疾病，尤其在6岁以下儿童中发病率较高。很多人遇到耳朵痛、听力下降时才意识到问题，但其实这种中耳黏膜的急性化脓性炎症，往往和日常小习惯或潜在感染密切相关。了解发病原因和科学预防方法，能帮我们有效降低中招风险，尤其是家长群体，更需掌握这些知识保护孩子的耳部健康。
3大核心病因：细菌和病毒的入侵路径
急性中耳炎的发病并非偶然，主要与感染、身体状态及生活习惯相关，具体可分为以下3类：
- 咽鼓管途径感染：这是最常见的感染通道，咽鼓管连接中耳和鼻咽部，负责维持压力平衡及排出分泌物；当上呼吸道感染时，鼻腔和咽部的细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如流感病毒）会侵袭咽鼓管，儿童咽鼓管短平宽、免疫系统未成熟，炎症分泌物更易逆流进入中耳引发感染。
- 急性传染病诱发感染：猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病会降低全身及中耳黏膜的防御能力，部分病原体还会直接侵犯中耳，这类中耳炎症状更严重、恢复时间更长，需规范治疗。
- 不当生活习惯诱发：不正确的擤鼻方法（同时按住两侧鼻孔用力擤）、游泳跳水姿势不当导致污水进入、婴儿躺着喂奶乳汁逆流、长期用高分贝耳机等行为，都可能为细菌入侵中耳创造条件。
3个常见认知误区：避免耽误预防与治疗
关于急性中耳炎，不少人存在认知偏差，这些误区可能影响预防或治疗效果：
- 误区1：耳朵痛就是急性中耳炎——耳朵痛的原因多样，外耳道炎、外耳道疖肿等都会引起耳痛，急性中耳炎的痛多为深部钝痛，常伴随听力下降、耳鸣，严重时耳流脓；外耳道炎则多为表面刺痛，牵拉耳朵时疼痛加重，需就医区分。
- 误区2：只有感冒才会诱发中耳炎——上呼吸道感染是常见诱因，但急性传染病、不当擤鼻、游泳进水、躺着喂奶等也可能引发，需关注所有可能的风险因素，不能仅聚焦感冒。
- 误区3：中耳炎必须用抗生素且越贵越好——急性中耳炎分细菌性和病毒性，仅细菌性需用抗生素，且需根据病原体类型选择（如肺炎链球菌常用青霉素类），自行滥用抗生素可能导致耐药，需严格遵医嘱。
儿童高发的关键：生理结构与免疫力特点
儿童比成人更容易得急性中耳炎，核心原因是生理结构和免疫力差异：儿童咽鼓管长度仅为成人的1/2到2/3，直径更粗、角度更平（成人30-40度，儿童10-15度），炎症分泌物更易逆流；儿童腺样体易肥大，可能压迫咽鼓管开口影响通气引流；6个月到2岁的孩子母体抗体减少、自身抗体未完全形成，抵抗力较弱，上呼吸道感染后更易蔓延至中耳。
4个实用预防技巧：科学降低发病风险
掌握正确的预防方法，能有效降低急性中耳炎的发病风险，尤其是儿童和免疫力较低人群需重点注意：
- 正确擤鼻：按住一侧鼻孔轻轻擤出另一侧分泌物，避免同时按住两侧用力擤；儿童擤鼻时家长可用柔软纸巾辅助，有鼻炎鼻窦炎者可先用生理盐水冲洗鼻腔（特殊人群需遵医嘱）。
- 保护呼吸道：勤洗手、流感高发季避免去人群密集处，儿童可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗降低感染风险；感冒后及时治疗，保持室内空气流通湿润，减少上呼吸道感染几率。
- 纠正不良习惯：游泳洗澡时用防水耳塞，游泳后用干净棉签轻轻吸干外耳道水分（不深入耳道）；婴儿喂奶采取半坐位或斜抱姿势，避免躺着喂；长期用耳机者控制音量（不超最大音量60%）和时长（每次不超30分钟）。
- 及时识别异常信号：儿童出现频繁摸耳朵、摇头、哭闹、听力反应慢、耳朵流脓等症状，成人出现耳朵深部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，需及时就医检查。
症状识别与就医时机：避免病情加重
不管成人还是儿童，出现以下症状时需及时到耳鼻喉科就诊：耳朵深部持续性或阵发性疼痛、听力下降（听不清他人说话）、耳鸣（嗡嗡声或吹风样声音）、耳流脓（黄色或黄绿色脓液，可能有异味）、发热（儿童体温可能超38.5℃）。急性中耳炎若不及时治疗，可能发展为慢性中耳炎，甚至导致鼓膜穿孔、永久性听力损伤，严重时还可能引发颅内并发症（虽少见但危害极大），需避免“忍忍就好”的心态。
最后要提醒的是，急性中耳炎的预防和治疗都需科学对待，不要相信无科学依据的偏方或自行用药。若有疑问，需咨询正规医疗机构的耳鼻喉科医生，根据自身情况采取合适措施。
