现代脊柱侧弯矫正手术主要依靠三维空间矫正技术，通过椎弓根螺钉固定实现脊柱多平面的形态恢复，同时配合椎间融合术保持长期稳定，全程用神经监测系统实时保护脊髓功能。
手术的核心技术围绕“矫正+稳定”展开：医生会在毫米级精度下植入椎弓根螺钉，再用矫形棒的杠杆原理逐步拉回脊柱生理曲度；之后通过椎间融合术，把自体骨或人工骨植入椎间，让矫正后的脊柱保持稳定。整个过程中，神经监测系统会实时追踪脊髓功能变化，避免损伤。
为了控制手术风险，医疗团队有五重防护措施：术前用三维影像重建和计算机模拟规划路径，能把神经损伤风险降到0.5%以下；术中神经监测系统一旦发现功能异常会立刻预警；自体血回输装置可以回收80%的术中出血，减少输血需求；层流净化手术室配合感染预防措施，降低术后感染几率；新型骨水泥强化技术让内固定失败率低于3%。现在术后并发症发生率比十年前下降了47%。
术后康复需要严格遵循三阶段方案：第一周重点监测神经功能，同时做呼吸训练帮助恢复肺功能；2-6周要在支具保护下做水中运动——水的浮力能减轻脊柱负担，又能锻炼肌肉；6周至3个月可以逐步恢复日常活动，但术后90天内避免负重超过5公斤，取高处物品建议用辅助工具。临床数据显示，规范康复的患者中，85%能在半年内恢复基础活动能力。
近年来的技术创新进一步提升了手术安全性：术中导航系统让椎弓根螺钉的置钉精度提高40%，减少位置偏差风险；微创入路技术把切口缩小到传统手术的1/3，伤口恢复更快；可吸收固定物、3D打印植入物等新型生物材料已进入临床，更贴合个体脊柱形态；多模式镇痛方案让90%患者术后48小时内就能早期下床活动，加快康复进程。
手术并不是所有人都适合，需要满足五个指征：Cobb角（评估脊柱侧弯程度的常用指标）持续进展超过50度且伴随脊柱结构改变；出现神经功能异常（比如手脚麻木、无力）；肺功能检查显示通气障碍；正规保守治疗6个月无效；心理评估提示严重焦虑或抑郁影响生活质量。术后还要建立长期随访档案，建议在1年、3年、5年时做影像学复查，监测内固定稳定性和脊柱力学状态。
需要强调的是，医疗技术进步让脊柱侧弯手术成功率提升至92%以上，但患者决策时要综合考虑脊柱畸形程度、全身健康状况及对生活质量的影响，和骨科团队充分沟通手术的获益与潜在风险。术后严格遵循康复指导，才能最大程度实现功能恢复和生活质量改善。
