突然出现的剧烈腹痛往往让人措手不及，有些人可能以为是吃坏了肚子，但如果疼痛集中在右上腹或上腹部，甚至放射到右侧肩背部，还伴随恶心、呕吐等症状，那就要警惕可能是胆结石在“搞事”了。胆结石引发的腹痛通常是突然发作的，痛感剧烈且持续，很多人形容这种疼像是“被刀绞一样”，这是因为结石移动或嵌顿在胆囊颈部、胆管等狭窄部位时，会刺激胆囊或胆管发生痉挛，进而引发疼痛。
胆结石是怎么“长”出来的？
胆结石的形成并非单一因素导致，而是多种条件共同作用的结果。首先是胆汁成分比例失调，胆汁中包含胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三种核心成分，正常情况下三者比例均衡，能保持胆汁的液态状态，但如果胆固醇含量过高，或胆汁酸、卵磷脂含量不足，胆固醇就容易从胆汁中析出，逐渐形成结晶，最终发展为结石。其次是胆囊收缩功能异常，比如长期不吃早餐、久坐不动等习惯，会导致胆囊排空速度减慢，胆汁在胆囊内停留时间过长，容易淤积形成结石。此外，肥胖、高糖高脂饮食、遗传因素等也会增加发病风险，比如肥胖人群体内胆固醇代谢异常，胆汁中胆固醇含量更高，更容易形成结石。
胆结石引发腹痛该怎么科学应对？
当胆结石引发剧烈腹痛时，不能盲目处理，需要分步骤科学应对： 第一步：及时就医明确诊断 突然剧烈腹痛的原因有很多，除了胆结石，急性肠胃炎、阑尾炎、胰腺炎等疾病也可能引发类似症状，所以首先要做的是及时去正规医疗机构就诊，通过腹部超声、CT等检查明确是否为胆结石所致。超声检查是诊断胆结石的常用方法，准确率较高，能清晰看到胆囊内是否有结石、结石的大小和位置，以及胆囊是否有炎症。 第二步：遵医嘱缓解症状 如果确诊是胆结石引发的腹痛，医生会根据病情开具药物缓解症状。常用的药物包括非甾体抗炎药（一类具有抗炎、镇痛作用的药物，能缓解胆结石引发的疼痛，如双氯芬酸钠、酮洛芬等）和解痉药（如山莨菪碱，能解除胆囊或胆管的痉挛，减轻疼痛）。需要注意的是，这些药物都属于处方药，具体的用药方案必须严格遵循医嘱，不可自行购买服用，尤其是孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群，必须在医生指导下选择药物。 第三步：根据病情选择后续治疗 如果腹痛症状较轻，通过药物治疗后有所缓解，且结石较小、没有反复发作者，可以选择保守治疗，比如调整饮食和生活习惯，定期复查。但如果腹痛频繁发作、症状严重，或者结石较大、引发了胆囊炎、胆管梗阻等并发症，就可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术（微创手术，创伤小、恢复快，是治疗胆结石的常用方法）和胆管切开取石术（适用于胆管内有结石的情况）。手术方案的选择需要医生根据患者的具体病情评估后确定，患者不可自行决定是否手术。
胆结石常见误区要避开
误区1：只有中年女性会得胆结石 很多人认为胆结石是中年女性的“专利”，但实际上任何年龄段的人都可能患上胆结石。比如年轻人长期饮食不规律、经常吃高糖高脂的外卖、久坐不动，也会增加发病风险；男性如果肥胖、酗酒，同样容易得胆结石。研究表明，20-30岁的年轻人中，胆结石的患病率约为3.5%，虽然低于中年人群，但也需要引起重视。 误区2：胆结石不痛就不用管 有些胆结石患者平时没有明显症状，只是在体检时偶然发现，就觉得“不痛就不用治”。但实际上，无症状的胆结石也可能在不知不觉中引发胆囊炎、胆管炎，甚至可能导致胆囊癌变。因此，即使没有症状，也需要定期复查腹部超声，观察结石的大小和胆囊的情况，如果结石有增大趋势或胆囊出现炎症，就需要及时干预。 误区3：胆结石患者不能吃鸡蛋 很多胆结石患者听说不能吃鸡蛋，担心吃鸡蛋会刺激胆囊收缩，引发腹痛。其实这种说法并不完全正确，胆结石患者可以适量吃鸡蛋，比如每天吃一个水煮蛋或蒸蛋，因为鸡蛋中的蛋白质和卵磷脂对身体有益，且水煮、蒸的烹饪方式不会过度刺激胆囊。但要避免吃油炸蛋、煎蛋，因为油炸会增加脂肪含量，容易刺激胆囊收缩，引发腹痛。
日常预防胆结石，养成这些习惯
预防胆结石比治疗更重要，尤其是有胆结石家族史、肥胖、饮食不规律的人群，更要注意调整生活习惯。具体可以从以下几点入手：一是规律三餐，尤其是要吃早餐，因为不吃早餐会导致胆囊内胆汁停留时间过长，容易淤积形成结石；二是调整饮食结构，减少高糖、高脂、高胆固醇食物的摄入，比如少吃油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物；三是适量运动，每天坚持30分钟左右的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，能促进胆囊排空，减少胆汁淤积；四是控制体重，避免过度肥胖，因为肥胖是胆结石的重要危险因素之一。 需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在调整饮食或生活习惯时，需要先咨询医生，确保安全。比如孕妇要控制体重增长速度，避免过度肥胖导致胆汁成分失调；糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响胆汁代谢，增加胆结石的发病风险。
出现这些情况，务必立即就医
如果突然出现剧烈腹痛，同时伴随以下症状，一定要立即去急诊科就诊：一是腹痛持续超过6小时没有缓解；二是出现发热、寒战等症状，可能是引发了胆囊炎或胆管炎；三是出现皮肤、眼睛发黄（黄疸），可能是结石阻塞了胆管，导致胆汁无法排出；四是出现恶心、呕吐频繁，无法进食或饮水，可能会导致脱水或电解质紊乱。这些情况都属于胆结石引发的紧急情况，延误治疗可能会导致严重后果，甚至危及生命。
需要强调的是，任何关于胆结石的治疗和预防建议，都不能替代正规医疗机构的诊断和治疗，如果你怀疑自己患有胆结石或出现相关症状，一定要及时就医，在医生的指导下进行处理。涉及药物、手术等治疗措施时，必须严格遵循医嘱，不可自行判断或调整方案。
