开车时突然被后车追尾，或者因突发状况急刹停住，部分司机可能会感觉脖子“咔”地响了一声，当时没太在意，结果过半天或一天后，脖子开始胀痛、僵硬，甚至转头都费劲。别不当回事，这很可能是“挥鞭样损伤”找上门了——一种容易被司机忽略，但对颈椎伤害不小的常见问题。它的发生原理其实很直观：当车辆突然加速或减速时，身体被安全带固定在座位上，但头部因惯性会先急剧向前冲，接着又猛地向后甩，就像挥鞭子时鞭梢的摆动一样，这种反复的屈伸和扭曲会拉扯颈部的肌肉、韧带甚至骨骼，造成不同程度的损伤，轻的可能只是肌肉拉伤，重的还会导致颈椎错位、骨折，甚至脊髓损伤，可不是小问题。
身体发出的“警报”——挥鞭样损伤的典型症状
挥鞭样损伤的症状通常不会立刻“爆发”，绝大多数人在受伤后24小时内出现症状，甚至部分人事发时没感觉，过几天才慢慢疼起来。首先是头痛，部分患者会觉得后脑勺或者脖子根儿有胀痛感，疼劲儿还能往前窜到太阳穴、眼眶甚至头顶，这其实是颈部肌肉如斜方肌、半棘肌拉伤后引起的牵涉痛，按压这些肌肉时疼痛会更明显。其次是颈痛，这是最常见的症状，不仅脖子疼，还可能牵连到肩膀、后背，转动脖子时疼得更厉害，甚至出现肌肉痉挛，让脖子变得僵硬，这是因为急刹时颈部的肌肉、韧带被过度牵拉，比如胸锁乳突肌、颈长肌可能出现撕裂或血肿，前纵韧带和后纵韧带也可能因牵拉出血，要是水肿或血肿没及时恢复，疼痛会持续好几天。
部分患者会出现上肢放射痛或麻木，不过这种症状和颈椎病的神经根压迫不太一样，大多是肩胛骨周围有明显的压痛点，真正出现手臂无力、感觉减退的情况比较少，过去人们常以为是颈椎间盘突出导致的，但影像学检查发现，挥鞭样损伤后椎间盘突出的概率其实没那么高，更多是肌肉筋膜的损伤。还有20%-35%的人会在伤后一个月内出现肩胛间区或腰背部疼痛，大多是肌筋膜拉伤引起的，少数情况下也可能是胸椎或腰椎的椎间盘、椎体受到震荡损伤，如果出现明显的后背疼痛，也得留意是不是挥鞭样损伤的连锁反应。头晕也是常见症状之一，常常伴随着耳朵嗡嗡响、听力下降，目前医生们推测可能和椎动脉供血不足、内耳受到震荡、颈交感神经损伤，或者颈部的平衡反射被打乱有关，所以一旦头晕频繁发作，别以为是“累的”，最好及时检查。
老司机也踩坑的细节——这些行为正在伤颈椎
很多司机，尤其是新手，开车时的一些小习惯其实正在悄悄伤害颈椎，时间长了不仅容易腰酸背痛，还会增加挥鞭样损伤的风险。比如身体前倾，新手上路时往往会不自觉地身体前倾靠近方向盘，想更清楚地看路况，这种姿势会让颈椎一直处于紧张状态，肌肉长时间紧绷，久而久之就容易出现劳损，甚至改变颈椎的生理曲度。座椅调节不当也是“隐形杀手”，比如把座椅调得太高，颈椎得使劲前探才能看清前方，会额外增加颈椎的负担；要是座椅太靠后，脚够油门刹车费劲，身体会不自觉往前挪，同样让颈椎处于不良姿势；还有头枕位置不对，要么太高要么太低，要么离头部太远，急刹时根本起不到支撑作用，脖子还是会猛甩。
急起急刹更是直接诱因，起步时突然猛踩油门，或者刹车时一脚踩到底，车身的突然加速或减速会让颈椎因为惯性向相反方向甩动，这种“挥鞭”动作一次两次可能没事，但次数多了，颈部的软组织和骨骼就会慢慢受损，甚至直接引发挥鞭样损伤。尤其是在城市道路上，车流量大、突发状况多，要是经常急起急刹，会持续增加颈椎损伤的风险。
护颈从开车做起——4个实用预防招
想要减少颈椎损伤的风险，开车时做好这几点很关键。首先是调对座椅和头枕，座椅高度要让眼睛平视前方时，视线落在前挡风玻璃中上部，靠背角度调至100-110度，让腰背能自然贴紧靠背，这样脊柱能保持放松状态，不会一直紧绷；头枕要调到中心与耳朵上沿齐平，前后距离不超过2厘米，这样急刹时头枕能及时顶住头部，减少颈部甩动的幅度，这是预防挥鞭样损伤的关键一步。其次是用对靠垫，对于需要长时间驾驶的人群来说，可以给座椅加个合适的靠垫，尤其是头颈部靠垫，最好是能贴合颈椎曲线的记忆棉或乳胶靠垫，这样开车时颈椎能保持自然的生理曲度，不会一直处于前探状态，不过要注意靠垫不要太厚太硬，不然反而会让颈椎处于扭曲状态。
然后是避免连续开车，尽量避免连续开车超过1小时，每隔50-60分钟就找个安全的地方停下车，下车活动一下脖子和腰，比如缓慢地左右转动脖子（每个方向保持3-5秒）、上下点头（同样保持几秒），或者耸耸肩、扩扩胸，放松颈部和肩部的肌肉，让紧张的软组织得到休息，这样能有效缓解颈椎的疲劳。最后是养成平稳驾驶的习惯，起步时慢慢加速，刹车时提前减速，避免突然的速度变化，减少颈椎因为惯性甩动的机会，尤其是在城市道路上，车流量大、突发状况多，平稳驾驶能从根源上降低挥鞭样损伤的发生概率。
