烤瓷牙是常见的牙齿修复方式，要是反复松动，一般和基牙状况、修复体精度、粘结工艺这三个核心因素有关，得用系统方法解决。
基牙健康：烤瓷牙稳不稳的基础
支撑烤瓷牙的基牙就像房子的地基，基牙有问题，烤瓷牙肯定跟着晃。临床发现，因基牙问题导致松动的情况挺多：
- 藏起来的蛀牙：牙齿相邻面这些隐蔽地方再长蛀牙，刚开始没感觉，却会慢慢破坏牙齿；
- 牙周不好、牙槽骨吸收：牙槽骨吸收多了，牙齿本身就不牢了；
- 咬合力气太大：比如爱磨牙的人，基牙承受的力气比正常大很多。
建议定期拍牙片，三维牙片能清楚看到基牙周围骨头的情况；平时用牙线轻轻蹭基牙和牙龈衔接处，要是感觉不对，赶紧查牙周。
修复体制作：做得准才能用得久
现在数字化技术做修复体更精准，但传统方法还有提升空间：
- 修复体边缘和基牙的缝隙大小，直接影响粘结剂能不能粘牢；
- 咬合哪怕有点歪，都可能让某个地方受力太大；
- 金属内冠表面处理好不好，决定了瓷层能不能粘结实。
选有数字化设备的机构，修复体更贴合；试戴时用硅橡胶检查，能看出有没有没贴紧的地方。
粘结工艺：粘得牢才不会掉
粘结的地方要传递咀嚼力气，粘得牢不牢直接影响效果：
- 酸蚀处理要让牙釉质表面形成小细孔；
- 操作时太潮湿，树脂渗不进细孔；
- 光固化灯状态不好，粘结剂没法彻底变硬。
选能和牙齿产生化学结合的粘结材料，术后听医生指导，让粘结剂充分固化。
系统性应对方案
- 应急处理：烤瓷牙掉了赶紧用生理盐水冲干净，别干放；千万不要自己粘，会破坏粘结面；
- 找原因：做牙周探针检查（探针扎进超过3毫米得处理）、咬合测试（看有没有咬不对的地方）、牙髓活力测试（查牙神经有没有问题）；
- 基础治疗：牙周治疗要做龈下刮治和根面平整，骨头缺得多的可能要做再生手术；
- 升级修复：选高强度全瓷基底冠，用数字化调整咬合，减少局部受力太大；
- 长期维护：用专门清洁工具，定期找医生维护，晚上戴保护牙套。
延长寿命的小细节
- 用两边牙齿交替嚼东西，让力气分布均匀；
- 用温水漱口，保持粘结面稳定；
- 用含氟牙膏或漱口水，减少再长蛀牙；
- 定期找医生检查，早发现轻微松动。
面对烤瓷牙松动，得建立“找原因-系统治疗-长期维护”的三步管理法。通过多学科联合处理，大部分情况能长期稳定。建议定期找医生评估，早发现早处理潜在问题。
