持续性口干可不是普通的“渴”，当免疫系统出错攻击唾液腺时，可能引发干燥综合征——一种以口干、眼干为主要表现的系统性自身免疫病。它的核心是淋巴细胞“侵犯”外分泌腺体（比如唾液腺、泪腺），全球患病率约0.05%-0.1%，而且发病率在逐年上升。
免疫系统“乱了”，腺体就受伤
干燥综合征的核心问题是免疫系统失衡：遗传易感的人如果遇到环境因素触发，体内的CD4+T细胞会异常活跃，跑到唾液腺里“搞破坏”，通过特定途径让腺体细胞死亡。像HLA-DRB1*03、HLA-B8这些基因类型的人，患病风险比普通人高3-5倍。这种免疫异常不仅会让唾液腺分泌减少，还会让B细胞过度活跃，产生抗SSA、抗SSB这类针对自身的抗体。
医生诊断时，会看唾液腺的病理结果——如果每4mm²腺体组织里有超过50个淋巴细胞聚集，就有诊断意义。长期炎症会让唾液分泌量降到正常值的1/3以下，导致口腔黏膜的保护功能变弱。
不只是口干眼干，全身都可能受影响
每个人的症状差别很大，约60%的患者会合并其他自身免疫病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。除了口干眼干，还可能连累其他器官：
- 肾脏：免疫复合物堆积在肾小管，会导致低钾性周期性麻痹（突然四肢无力）；
- 肺部：引起间质性肺炎，出现咳嗽、气短；
- 神经：约20%的人会出现手脚发麻（周围神经病变）或中枢神经脱髓鞘病变。
诊断要结合症状和检查：如果有持续3个月以上的口干眼干，吃干东西需要喝水送，或者龋齿变多；Schirmer试验（测泪液分泌）显示5分钟内泪液少于5mm；基础唾液流率每分钟不到0.1ml；唇腺活检发现淋巴细胞聚集，就能确诊。
别搞错！这些情况也会“口干”
口干不一定是干燥综合征，要和下面几种情况区分：
- 吃药引起的：比如抗胆碱能药、抗抑郁药，这类口干是暂时的，停药后会缓解；
- 内分泌病：比如糖尿病（会有血糖高）、尿崩症（尿多）；
- 感染病：比如HIV（CD4+T细胞数量减少）、肝炎。
生活里这样做，缓解口干更有效
- 环境：把湿度保持在50%-60%，减少唾液蒸发；
- 饮食：多吃膳食纤维，少吃辛辣刺激的食物；
- 口腔训练：
- 唾液腺按摩：沿着下颌角往耳垂方向推按；
- 口腔湿润操：鼓腮+舌头多动动；
- 味觉刺激：含无糖柠檬糖，促进唾液反射性分泌。
先挂这个科！规范诊疗少走弯路
如果有持续口干，还伴有眼干、关节痛，先去风湿免疫科。诊断流程一般是：
- 抽血查：抗核抗体谱、免疫球蛋白定量；
- 查泪液：测泪膜破裂时间（看眼睛干不干）；
- 影像学：做腮腺造影或核素显像，看唾液腺功能；
- 活检：取唇腺组织做病理检查。
早期规范治疗能让70%的患者症状控制得很好。治疗方案包括：用人工泪液、口腔润滑剂缓解局部干燥；用胆碱能受体激动剂促进分泌；用羟氯喹、糖皮质激素调节免疫；还有针对B细胞或细胞因子的生物制剂。
定期监测，预防并发症
患者要定期检查内脏情况，比如测肺功能、查肾功能、做神经系统检查。平时可以记症状日记，比如口干的程度、有没有其他不舒服、吃药后的反应。长期管理重点是预防感染，别用会加重口干的药，定期做口腔护理。
现在研究认为，环境因素和遗传易感的“配合”是发病关键。高危人群（比如有家族史的）要定期查免疫指标；如果有持续口干，一定要及时做系统的免疫评估。早诊断、早治疗，能有效改善生活质量，预防全身并发症的发生。
