口腔黏膜出现白色斑块或者有灼痛感时，要警惕可能是念珠菌感染。这是一种由真菌过度繁殖引起的感染性疾病，最近几年在一些特定人群里变多了，和免疫力变化、用抗生素等因素关系很大。现在医学通过多方面的干预方法，已经有了比较成熟的治疗方案。
局部护理：调整口腔环境抑制真菌
碳酸氢钠溶液是传统的口腔护理液，5%浓度的能调整口腔酸碱度，抑制真菌生长。通常建议每天含漱3-4次，再配合制霉菌素混悬液局部涂抹，从物理和化学两方面一起抑制真菌。轻度感染的人，用克霉唑含片能在局部持续抑菌，但要注意连续用别超过7天。
系统用药：针对严重或反复感染
如果感染累及咽喉部，或者总是反复发作，就得用口服的抗真菌药了。氟康唑通过抑制真菌细胞膜的合成起作用，临床观察发现每周两次的方案既能保持效果，又能减少肝酶异常的情况；伊曲康唑的抗菌范围更广，对付难治的病例有一定优势。所有口服抗真菌药都得在医生指导下用，治疗期间要定期查肝功能。
免疫调节：降低复发风险
研究发现，免疫力异常和反复感染关系很大，建议通过综合方法改善免疫力：每天做30分钟中等强度的有氧运动（比如快走、慢跑），能促进免疫细胞循环；每周吃点富含ω-3脂肪酸的深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），有助于调节炎症反应；规律作息、睡够觉，对保持口腔黏膜的免疫屏障很重要。糖尿病患者如果能把糖化血红蛋白降低1%，感染风险也会跟着下降。
诱因控制：从源头减少感染可能
用抗生素要严格遵医嘱，长期用的人可以配合吃益生菌，调节微生态平衡；戴假牙的人要养成晚上摘下来的习惯，用推荐浓度的消毒液泡着消毒；保持口腔湿润，别让黏膜受伤，定期检查口腔卫生情况；免疫力低下的人（比如吃免疫抑制药或有免疫系统疾病的），建议找多学科医生一起管理，减少复发可能。
治疗时要注意别乱操作：局部用药浓度太高可能伤黏膜，自己延长用药时间会增加副作用。临床数据显示，规范治疗的话大部分人两周内就能明显好转。建议有症状赶紧去医院，通过真菌培养和药敏试验制定适合自己的方案，别自己乱用药。
