当老人突然陷入持续昏睡，看似安静的背后，可能正在经历一场危险的“能量断供”——大脑的主要能量来源是葡萄糖，一旦血糖太低（比如低于3.0mmol/L），大脑的“电力系统”会慢慢“断电”：先是认不清人、意识模糊，最后彻底昏睡过去。这就像手机没电，先卡屏、再黑屏，进展特别快。
三大“偷糖”凶手：老人低血糖的常见原因
1. 吃错饭：主食太少或药没跟上
老年糖尿病患者的饮食像“走钢丝”——比如过度节食、吃太少主食（每天碳水化合物低于100克），肝脏没法把其他物质转化成葡萄糖维持血糖；再比如有些降糖药会一个劲刺激胰岛素分泌，就算没吃够饭，胰岛素还在“工作”，反而让血糖掉得更快。
2. 打胰岛素没弄对：剂量或方法错了
打胰岛素时要是没调好剂量（比如没根据吃饭多少调整）、注射方法不对（比如预混胰岛素没摇匀），甚至没考虑到季节变化（夏天代谢快、冬天代谢慢），就像给老式锅炉装智能温控，操作不当反而会“烧过头”，导致血糖骤降。
3. 肝肾功能不好：“储能”或“排药”出问题
肝脏是“葡萄糖仓库”，要是肝脏不好，糖原储备少了一半，晚上空腹时血糖就撑不了多久；肾不好的话，降糖药排不出去，会在体内“攒起来”，引发“药物堆积→血糖太低→身体应激”的恶性循环。
别认错！低血糖昏睡容易当成脑梗死
老人低血糖昏睡和脑梗死早期症状特别像，约15%的低血糖事件一开始会被误判成脑卒中。这时候一定要先测血糖！用家用血糖仪快速查一下，要是数值低于3.9mmol/L，赶紧启动“补糖急救”：吃15克能快速升糖的东西（比如半杯糖水、两块方糖、一小包葡萄糖粉），15分钟后再测血糖，没清醒就再吃，直到意识恢复。
照护老人必看：三步防低血糖
第一步：每天盯紧血糖，别漏测
- 用能设置预警的血糖仪，晚上血糖太低会提醒；
- 每天测五次血糖：三餐前、睡前、半夜起来加测一次（避免夜间低血糖）；
- 用智能药盒提醒吃药，别漏吃或多吃。
第二步：吃饭要“改造”，防血糖掉太快
- 用升糖慢的食物代替精制主食（比如糙米代替白米、全麦面包代替白面包）；
- 蛋白质分几次吃（早上鸡蛋、中午鱼肉、晚上牛奶），保持血糖稳定；
- 备点应急能量包（比如一小把坚果加一盒酸奶），饿了赶紧吃。
第三步：家里要备“急救包”，会用才管用
- 急救箱里放葡萄糖粉、胰高血糖素（没法口服时用）；
- 做一张应急卡片：写清楚老人的降糖药、最近的血糖情况，放在老人口袋或显眼处；
- 和家人定期演练：万一老人昏睡，怎么快速测血糖、怎么喂糖。
国际糖尿病联盟最新指南提醒，老年糖尿病患者的血糖不用控太严——空腹保持在6-8mmol/L、餐后不超过10mmol/L就行。对老人来说，血糖管理不是“越低越好”，而是要平衡“控糖”和“防低血糖”。要是发现老人突然昏睡，记住关键原则：先测血糖！先补糖！ 及时干预比纠结“是什么病”更重要。
