很多老人都有过脚后跟疼痛的经历，有时走几步路就疼得厉害，甚至影响买菜、散步等日常活动，这背后可能藏着跟腱炎的问题。跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的重要肌腱，就像一根“拉力带”，支撑着人体的行走、跳跃等动作，一旦它出现炎症，就会引发明显的疼痛，需要及时关注和处理。
老人跟腱炎的4个常见诱因
过度使用：日常活动中的“隐形损伤”
很多老人习惯每天长时间散步、接送孩子上下学，或是买菜时拎着沉重的袋子行走，这些看似平常的行为，却可能让跟腱承受额外的压力。跟腱在反复牵拉的过程中，局部纤维会逐渐出现微小的损伤，这些损伤如果没有及时修复，长期积累就会引发无菌性炎症。这种情况下的疼痛通常在活动后加重，比如走完1小时路后，脚后跟会有明显的酸胀感，休息一会儿可能会缓解，但如果继续保持高强度活动，疼痛会越来越明显，甚至影响正常的行走节奏。
年龄增长：跟腱的“老化危机”
随着年龄的增加，人体的各项组织都会逐渐退化，跟腱也不例外。跟腱主要由胶原蛋白和弹性纤维构成，年轻时这些成分饱满且有弹性，但到了60岁以后，胶原蛋白的含量会有所减少，弹性纤维也会慢慢变脆，就像用久了的橡皮筋，拉伸后很难快速恢复原状。这时，哪怕是上下楼梯、踮脚取东西这样的小幅度动作，都可能给跟腱带来超出其承受能力的压力，轻微的损伤就可能诱发炎症，导致脚后跟疼痛。
鞋子不合适：“隐形的健康杀手”
鞋子是保护足部的重要工具，但选不对反而会伤害跟腱。很多老人为了图便宜或方便，会穿鞋底过硬的塑料鞋，这种鞋子无法缓冲地面的反作用力，足部落地时的冲击力会直接传导到跟腱，加重其负担；有些老人喜欢穿鞋底过薄的布鞋，同样无法起到缓冲作用；还有些老人为了显得精神，会穿鞋跟过高的鞋子，这会让跟腱长期处于紧张状态，时间久了就容易出现劳损和炎症。建议选择鞋底厚度在2-3厘米、弹性适中、鞋跟高度1-2厘米的鞋子，鞋头要宽松，避免挤压脚趾，这样能更好地保护跟腱和足部。
外伤或感染：“突发的炎症导火索”
老人的反应能力和平衡能力有所下降，容易出现意外情况，比如不小心踩空扭伤脚踝，或跟腱部位被尖锐的石头划伤。这些外伤可能会直接损伤跟腱纤维，诱发炎症；如果外伤后护理不当，还可能引发细菌感染，进一步加重炎症反应。这种情况下的疼痛通常比较剧烈，可能伴随局部红肿、发热，甚至无法正常站立，需要及时处理，避免炎症扩散。
出现跟腱炎疼痛，该怎么科学应对？
先减少活动，给跟腱“减负”
出现脚后跟疼痛后，首先要做的就是减少跟腱的负担，避免长时间站立、快走、跳跃等动作，更不要拎重物行走。可以适当抬高患肢，促进局部血液循环，缓解肿胀和疼痛。需要注意的是，减少活动不是完全不动，适当的轻度活动比如缓慢的踝泵运动（坐在椅子上，缓慢勾脚使脚尖朝向自己，再缓慢绷脚使脚尖朝向远处，每个动作保持3-5秒，每次做10-15组，每天2-3次）有助于保持跟腱的柔韧性，但动作一定要轻柔，患有严重骨质疏松的老人，做这个运动前最好咨询医生。
选对鞋子，避免二次损伤
合适的鞋子对跟腱炎的恢复很重要。除了选择鞋底弹性好、鞋跟高度适宜的鞋子外，还可以在医生或康复师的指导下使用跟腱垫，它能减少跟腱在行走时的牵拉，缓解疼痛。但要注意，跟腱垫属于辅助工具，不能替代规范护理，具体是否适用需要咨询医生。另外，要避免穿拖鞋或高跟鞋外出，这些鞋子无法给跟腱提供足够的支撑。
及时就医，明确诊断
如果经过1-2周的休息和护理后，脚后跟疼痛仍然没有缓解，甚至越来越严重，比如出现夜间疼痛、跟腱部位明显肿胀或皮肤发红，就要及时到正规医疗机构的骨外科或疼痛专科就诊。医生会通过体格检查、超声检查或磁共振成像等方式，明确跟腱炎症的程度，排除跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱断裂等其他可能导致脚后跟疼痛的疾病，然后制定针对性的治疗方案，比如物理治疗、药物治疗等。需要注意的是，任何药物的使用都要遵循医嘱，不可自行购买和服用。
这些常见误区要避开
很多老人面对脚后跟疼痛时，容易陷入一些误区，反而加重损伤。比如有些老人认为“贴止痛膏药就能好”，但跟腱炎多为无菌性炎症，有些止痛膏药含有刺激性成分，盲目使用可能会加重局部肿胀，尤其是皮肤敏感的老人，还可能引发过敏反应；还有些老人觉得“跟腱炎是小毛病，忍忍就过去了”，但如果长期忽视，跟腱的损伤会逐渐加重，甚至可能导致跟腱断裂，严重影响生活质量；另外，有些老人会尝试用“热敷活血化瘀”，但如果跟腱炎处于急性发作期（局部红肿热痛明显），热敷可能会加重炎症扩散，这时应该先进行冷敷（每次15-20分钟，每天3-4次），48小时后再考虑热敷，特殊人群需在医生指导下进行。
不同场景的护理建议
日常散步时
老人日常散步要控制时间，每次30-40分钟即可，避免走坡度较大的路，比如爬山或爬陡坡，这些动作会让跟腱承受更大的压力。散步前可以做5-10分钟的热身运动，比如活动脚踝、拉伸小腿肌肉，让跟腱提前适应运动状态；散步后可以用温水泡脚，促进局部血液循环，但水温不要过高，以38-40℃为宜，时间控制在15分钟左右，患有糖尿病的老人要注意测试水温，避免烫伤。
做家务时
老人做家务时要避免长时间站立，比如洗菜、洗碗时可以放一个小凳子，轮流踩在上面休息；拎重物时尽量用推车代替，减少跟腱的负担；上下楼梯时要放慢速度，一步一步走，避免急促地上下楼，减少跟腱的牵拉。
季节变化时
秋冬季节气温较低，跟腱容易受凉收缩，加重疼痛。老人要注意足部保暖，穿厚袜子，避免穿拖鞋外出，必要时可以戴护踝，保护跟腱部位，但护踝不要长时间佩戴，以免影响血液循环，具体佩戴时间需咨询医生。
跟腱炎是老人脚后跟疼痛的常见原因，但只要及时发现、科学护理，大部分都能有效缓解。老人要多关注自己的足部健康，出现疼痛不要忽视，也不要盲目处理，遵循科学的方法，才能更好地保护跟腱，享受舒适的生活。
