根据《中国老年糖尿病诊疗指南》最新建议，60岁以上人群的空腹血糖最好控制在≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L。如果合并严重并发症，控制标准会更严格，一定要找专科医生定制个性化管理方案。
科学膳食管理方案
1. 膳食纤维"黄金三角"
全谷物（像燕麦、藜麦）、豆类（比如鹰嘴豆、扁豆）、菌菇类（比如香菇、金针菇）是高纤维饮食的基础组合。有研究显示，每天吃25g以上膳食纤维，能让餐后血糖波动减少18%，建议每餐保证大约2拳头大小的高纤食物量。
2. 蛋白质选择指南
推荐三文鱼、鸡胸肉、水煮蛋这类富含支链氨基酸的食物，研究证实这类蛋白质能帮着提升胰岛素敏感性。每周吃3次深海鱼，能把糖尿病风险降21%。像肥牛、腊肠这种高脂肉要限量，加工肉制品尽量少碰。
3. 烹调油科学配比
每天总用油量别超过3瓷勺（约25ml），可以用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油各1勺搭配。这种组合能改善胰岛素抵抗27%，建议换着用不同的油，保证营养均衡。
4. 优选蔬菜组合
菠菜、羽衣甘蓝、西蓝花、芦笋、苦瓜是适合的基础蔬菜组合。建议每天吃150g焯过水的菠菜，里面的硫脂质能抑制糖分吸收；焯水还能减少草酸，避免影响钙的吸收。
居家血糖监测规范
设备选择标准：
选误差不超过±15%的血糖仪，试纸要和仪器型号完全匹配。建议选有自动校准功能的，避免手动调码出错。
标准化操作流程：
- 采血前用温肥皂水洗手，轻轻甩手让手指血液循环好点；
- 采血针深度调3-5档，别挤太狠把组织液混进去；
- 第一滴血擦掉，用第二滴检测；
- 每个月用质控液校准一次。
数据管理要点：
建议用智能血糖仪的记录功能，生成动态趋势图。重点测三餐前后的血糖变化，如果餐后血糖比餐前高超过2.8mmol/L，可能这餐的碳水化合物没代谢好。
常见误区警示：
涂指甲油（尤其是丙烯酸类的）会让检测结果偏差23%；重复用试纸会因为受潮让误差增加40%；只测空腹血糖容易漏掉餐后高血糖这个主要风险。
综合管理进阶方案
- 运动处方：每天做30分钟抗阻训练（比如用弹力带练习）加30分钟有氧运动（比如快走），能提升胰岛素敏感性31%；
- 睡眠管理：尽量保证22:00-2:00的深度睡眠，这段时间生长激素分泌紊乱会影响糖耐量；
- 压力调节：每天做10分钟正念呼吸训练，通过降低皮质醇水平，减少肝脏释放糖。
建议把所有监测数据整理成“血糖日志”，记清楚日期、时间、血糖值、吃了什么、运动情况等内容。这日志是评估管理效果的重要依据，每3个月要带完整记录去内分泌科做系统评估。
老年糖尿病管理需要饮食、监测、运动、睡眠、压力调节一起配合，坚持科学方法，定期找医生复查，才能更好地控制血糖，提高生活质量。
