如果关节总肿着，早上起来还僵得动不了，可能是类风湿性关节炎在提醒你要注意了。这是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的自身免疫性疾病，需要通过科学管理来控制症状。下面从几个方面说说怎么应对：
先学会识别典型症状
类风湿性关节炎最常见的表现是关节又红又肿、又热又痛，其中晨僵的时间很关键——如果每天早上起来关节僵得动不了，超过30分钟，而且连续6周都这样，一定要重视。这种病通常两边关节一起犯病，最先中招的往往是手指关节、手腕这些小关节。除了关节，有些患者还会觉得浑身没力气、发低烧，约15%的患者甚至会出现类风湿结节、肺部间质性病变等关节外的问题。
多维度管理，帮你控制病情
运动康复：适当动起来，关节更灵活
只要疼得能忍受，就可以慢慢活动关节，比如伸伸手、弯弯腰。水里运动特别适合类风湿患者，水温控制在32-36℃的时候，关节承受的压力能减少6到7成，不会给关节添负担。另外，慢慢增加阻力的训练能帮着练肌肉力量（比如举轻哑铃），每周练3次，每次20分钟就行。要注意别让关节过度负重，运动的时候可以用护具保护一下。
饮食调整：吃对了，能帮着抗炎
可以参考地中海地区的饮食习惯，每天吃够500克新鲜蔬菜，每周吃2次以上深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼）。还要少吃富含ω-6脂肪酸的食物（比如某些植物油）和精制糖。另外，戒烟真的很重要——戒烟6个月，病情活跃程度能下降20%；喝酒会影响药效，最好别喝。
物理治疗：冷热敷+仪器，缓解疼痛肿胀
疼得厉害、肿得明显的时候（急性期），可以用冷敷缓解，每次别超过15分钟；平时不那么疼的时候（慢性期），用热疗比如蜡疗、短波透热，能促进血液循环，让关节舒服点。经皮电神经刺激仪（TENS）也能辅助止疼，但得跟着专业医生的指导用。
心理调节：心情好，疼痛也会轻一点
很多患者会因为长期疼痛而焦虑，认知行为疗法（CBT）能帮着调整心态。平时可以每周做2-3次正念呼吸训练（找个安静的地方，慢慢吸气、呼气，专注于自己的呼吸）。还可以记疼痛日记，把每天疼的时间、程度写下来，能发现规律，方便调整应对方法。家人朋友的支持也很重要，多和他们聊聊，心情会好很多。
环境调整：避开致炎因素，减少发作
家里的温度要保持在20-25℃，湿度50%-60%，别太干也别太潮。工作中要避开石英粉、硅尘这些容易引发炎症的粉尘。可以用智能设备监测睡眠，每天要睡够7-8小时，而且得睡踏实。换季的时候要给关节保暖，比如戴护膝、护腕，温差超过5℃就多穿点，别让关节受凉。
配合医生：规范治疗是关键
现在常用的治疗药物有传统的改善病情药（比如甲氨蝶呤）、生物制剂和靶向药，具体用什么药要听医生的。定期用DAS28评分看看病情严不严重，每3个月做一次关节超声，监测滑膜有没有炎症。早发现早治疗很重要，早期规范治疗能让70%的患者把病情控制得比较稳定。
类风湿性关节炎虽然需要长期管理，但只要做好日常护理、配合医生治疗，大部分人都能控制住症状，像正常人一样生活。关键是要重视早期信号，别拖到关节变形才去医院，早干预早受益。
