经常突然流鼻血且难以止住，是不少人遇到过的困扰——明明没受外伤，鼻子却突然涌出鲜血，用纸巾塞住也止不住，有时还会伴随头晕、心慌等不适。很多人会把它当成“上火”的小问题，但实际上，这种反复突发的鼻出血可能是身体发出的健康信号，背后藏着多种潜在原因，需要我们科学识别和应对。
经常突发鼻出血难止住？3类常见病因要警惕
鼻出血的本质是鼻腔内血管破裂，但“止不住”的情况往往和血管压力、黏膜状态或凝血功能异常有关，以下3类原因最为常见：
- 高血压：血管压力过大的“隐形推手” 血压长期处于较高水平时，鼻腔内的小血管会持续承受过大压力，尤其是鼻中隔前下方的“易出血区”（这里血管丰富且表浅），很容易因血压波动破裂出血。更关键的是，高血压患者的血管弹性较差，出血后血压仍高会导致凝血块难以形成，从而出现“止不住”的情况。临床数据显示，约15%的中老年鼻出血患者与未控制的高血压相关。
- 鼻腔局部病变：黏膜“受伤”的直接诱因 鼻腔是呼吸道的门户，容易受到外界刺激和疾病影响。比如慢性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于充血、水肿状态，会逐渐糜烂、变薄，小毛细血管轻轻一碰就可能破裂；鼻息肉、鼻中隔偏曲则会导致局部血管受压，反复摩擦后引发出血；还有长期用手挖鼻、空气干燥等习惯，也会损伤鼻黏膜屏障，让出血更易发生且难以止住。
- 血液系统疾病：凝血功能“罢工”的危险信号 如果身体的凝血机制出了问题，即使是微小的血管破裂也可能导致出血不止。比如血小板减少症患者的止血“援兵”（血小板）数量不足，凝血功能障碍（如血友病）患者的凝血因子缺乏，都会让血液无法正常凝固。这类原因虽然占比不高，但风险较大，需要通过专业检查及时排查。
出血时别慌！3步科学应急止血法
遇到鼻出血止不住时，很多人会下意识仰头或用纸巾塞住鼻孔，但这些方法可能加重问题——仰头会让血液倒流进喉咙，甚至引发呛咳或误吸；纸巾塞得太紧可能损伤黏膜，反而加重出血。正确的应急步骤应该是这样： 第一步：保持低头前倾姿势 立即坐下，身体微微前倾，让头部低于心脏水平，这样能减少鼻腔血管的压力，避免血液倒流。千万不要仰头或平躺，以免发生危险。 第二步：按压鼻翼两侧止血 用干净的医用棉球或无菌纱布轻轻塞进鼻孔前端，然后用手指捏住鼻翼两侧（鼻子最宽的部分），持续按压5-10分钟。按压时力度要适中，不要太轻起不到作用，也不要太重损伤黏膜。 第三步：局部冷敷收缩血管 在按压的同时，可以用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁、鼻翼两侧或颈部两侧，低温能收缩鼻腔血管，帮助止血。注意冰袋要裹上毛巾，避免直接接触皮肤冻伤。
如果按照这3步操作后，出血还是持续超过20分钟没有缓解，或者伴随头晕、乏力、面色苍白等症状，一定要立即去医院急诊处理，避免失血过多引发危险。
不同病因怎么治？针对性方案要明确
应急止血只是“治标”，要彻底解决经常鼻出血的问题，关键是找到病因“治本”，不同原因的治疗方法差异很大：
- 高血压导致的鼻出血：控制血压是核心 高血压患者的鼻出血根源是血压不稳定，因此需要在医生指导下规范服用降压药物（如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等通用名药物），将血压控制在正常范围内（一般成人收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg）。同时要注意避免情绪激动、剧烈运动、高盐饮食等诱发血压波动的因素，定期监测血压，不要自行增减药量或停药。需要注意的是，降压药物不能替代针对性治疗，具体用药方案需遵医嘱。
- 鼻腔局部病变导致的鼻出血：修复黏膜是关键 如果是慢性鼻炎导致的鼻黏膜糜烂出血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润，促进黏膜修复；如果是鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题，则可能需要在耳鼻喉科医生指导下进行手术治疗；长期挖鼻、空气干燥导致的黏膜损伤，需要改掉不良习惯，使用加湿器保持室内空气湿度在40%-60%之间。特殊人群（如孕妇、鼻腔肿瘤患者）使用生理盐水冲洗鼻腔前需咨询医生。
- 血液系统疾病导致的鼻出血：排查病因是前提 如果怀疑是血液系统问题，需要及时到医院进行血常规、凝血功能等检查，明确具体病因。比如血小板减少症可能需要补充血小板或治疗原发疾病，凝血功能障碍（如血友病）则需要补充相应的凝血因子。这类治疗必须在血液科医生的指导下进行，不可自行用药或调整方案。
这些常见误区要避开，别让小问题变麻烦
很多人在应对鼻出血时会踩坑，反而加重病情，以下3个误区一定要注意： 误区1：流鼻血就是“上火”，喝凉茶就能好 虽然上火可能导致偶尔鼻出血，但经常突发且止不住的鼻出血，大多和“上火”无关，而是高血压、鼻腔病变或血液疾病的信号。如果盲目喝凉茶，可能会耽误病情，错过最佳治疗时机。 误区2：用纸巾塞鼻孔就能止血 普通纸巾没有经过消毒，可能携带细菌，塞进鼻孔后容易引发感染；而且纸巾的纤维可能粘在破损的黏膜上，取出时会再次损伤血管，导致出血加重。建议用医用棉球或无菌纱布代替纸巾。 误区3：经常流鼻血是“小事”，不用去医院 有些人为了省事，每次鼻出血止住后就不管了，但如果是高血压或血液系统疾病导致的，长期忽视可能会引发更严重的问题——比如高血压患者的鼻出血可能是中风的预警信号，血液系统疾病不及时治疗可能会危及生命。
不同人群的应对重点，你需要知道
鼻出血的应对方法不是“一刀切”，不同人群有不同的重点：
- 中老年人：优先排查高血压 中老年人是高血压的高发人群，鼻出血往往是血压控制不佳的表现。如果中老年人经常突发鼻出血，一定要先监测血压，及时到心血管内科调整降压方案，避免因血压过高引发心脑血管意外。
- 儿童：注意鼻腔习惯和环境 儿童鼻出血大多和鼻腔干燥、用手挖鼻有关，但如果经常止不住，也要排查是否有过敏性鼻炎或血液系统问题。家长要帮助孩子改掉挖鼻的习惯，保持室内空气湿润，给孩子用生理盐水冲洗鼻腔时要注意力度，避免损伤娇嫩的鼻黏膜。
- 慢性病患者：需在医生指导下处理 糖尿病、肾病等慢性病患者的血管和凝血功能可能受到影响，鼻出血的风险更高。这类人群遇到鼻出血时，除了应急处理，还要及时告知医生自己的基础疾病，避免使用可能影响病情的药物。
最后要提醒大家，经常突然流鼻血止不住从来都不是“小毛病”，它可能是身体发出的健康警报。无论是哪种原因导致的，及时到正规医院就诊，进行全面检查（如血压测量、鼻腔内镜、血常规、凝血功能等），明确病因后针对性治疗，才是最安全有效的方法。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在采取任何干预措施前，都需要咨询医生的意见。
