流感病毒通过呼吸道进入人体后，会引发全身的免疫反应。当前季节主要流行甲型H1N1和H3N2亚型流感病毒，它们表面的神经氨酸酶会破坏呼吸道黏膜细胞的结构，触发身体释放炎症因子。感染后通常有1到4天的潜伏期，这时候病毒已经在体内完成复制，但还没出现明显症状。
典型临床表现
流感的症状会影响多个系统，主要表现为：
- 发热相关症状：突然发烧（体温超过38℃），还会打寒战，通常持续3到5天；
- 全身症状：明显的肌肉酸痛、关节痛，还有特别累的感觉，这和病毒引发的身体炎症反应有关；
- 神经系统症状：超过70%的人会出现持续头痛，还常伴有怕光、注意力不集中；
- 呼吸道症状：85%的人会干咳，咽痛、鼻塞这些鼻子喉咙的症状也很突出；
- 消化道症状：约30%的人会有恶心、拉肚子，有研究发现粪便里能查到病毒成分。
病程发展规律
病情的发展主要看病毒数量和身体免疫力的相互作用，一般会经历三个阶段：
- 急性发作期（3-5天）：病毒繁殖到最多，身体免疫系统会释放大量炎症因子，症状最严重；
- 平台期（5-7天）：身体开始产生能对抗病毒的抗体，病毒数量慢慢减少，症状不再加重；
- 恢复期（7-14天）：身体记住了这个病毒（形成免疫记忆），症状逐步消失。
临床数据显示，85%的健康成年人能在7天内康复，但免疫力弱的人（比如老人、小孩）病程可能延长到2周。还要注意，病毒排出的时间会持续到症状消失后24小时，这段时间还是会传染别人。
高危人群要特别注意
有些人群感染流感后，得重症的风险比普通人高很多，需要重点关注：
- 儿童：5岁以下孩子出现高热惊厥的概率是5%到10%，建议体温超过38.5℃时先做物理降温（比如温水擦身）；
- 老人：65岁以上的人，病毒引发炎症因子过度释放的风险是普通人的3倍，更容易出现重症；
- 有基础病的人：有糖尿病、慢阻肺（COPD）、心血管病的人，继发肺炎的风险会增加5到7倍；
- 孕妇：怀孕中晚期的女性，感染后得重症肺炎的风险是普通人的2倍。
综合防控方法
做好三层防护，能有效降低感染风险：
- 基础防护：正确戴医用外科口罩（一次戴不要超过4小时）；保持1.5米以上的社交距离（飞沫主要在这个范围内传播）；多开窗通风，每小时换气6到8次，能把空气中的病毒量降低90%。
- 调节免疫力：每天补充100到200毫克维生素C（过量可能引发结石）；睡好深度睡眠（这段时间T淋巴细胞活性会提高40%）；每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），能提高呼吸道黏膜的免疫力（sIgA水平）。
- 药物使用时机：神经氨酸酶抑制剂要在症状出现48小时内用；吃退烧药、止痛药时要注意肝肾功能；中药要根据体质辨证使用。
疫苗防护进展
2023-2024年的四价流感疫苗包含以下4种毒株：甲型H1N1（A/Victoria/4897/2022）、甲型H3N2（A/Thailand/4/2022）、乙型Victoria（B/Colorado/06/2022）、乙型Yamagata（B/Phuket/3073/2013）。
研究显示，疫苗能降低40%到60%的感染风险，重症发生率能下降70%以上。建议高危人群（比如老人、小孩、孕妇、有基础病的人）每年9到10月接种，保护效果能维持6到8个月。
居家护理要做好这些
得了流感在家护理，要遵循以下规范：
- 测体温：每2小时测一次体温，要是体温超过39℃且持续24小时以上，要警惕；
- 补液体：可以用口服补液盐（按说明书用，里面钠45-65mmol/L、钾20-30mmol/L），避免脱水；
- 调环境：家里湿度保持在40%到60%，这个湿度下病毒最不容易存活；
- 补营养：每天的能量摄入建议每公斤体重25到30大卡，蛋白质要占总能量的15%到20%（比如鸡蛋、牛奶、瘦肉）；
- 记病情：用症状评分表（比如记录发烧、咳嗽的程度）追踪病情变化。
如果出现呼吸次数超过25次/分钟、意识不清、一直呕吐等情况，要马上送医院；普通患者要是症状超过10天还没好，建议查一下胸部CT或胸片。
流感是常见的呼吸道传染病，但只要做好防护、及时关注高危人群、正确护理，大部分人能顺利康复。关键是要早发现、早处理，避免发展成重症。
