当流感病毒蔓延到肺部时,身体会从多个系统发出预警信号,帮我们及时识别肺部是否被感染。
呼吸道的“直接警报”
流感侵袭肺部的第一信号往往来自呼吸道:如果持续高热超过39℃,而且常规退烧药效果减弱,这是肺部可能被感染的重要提示;咳嗽会从一开始的干咳,慢慢变成咳出黄绿色浓痰,有的患者痰里还会带血丝——这是肺部炎症让支气管黏膜充血、肿胀的结果;接着可能会觉得胸口发闷、呼吸变快变急,像“胸口压了块布”。还有个要特别注意的“沉默性低氧”——就算血氧饱和度低于95%,有些人可能都没明显的憋气感,容易被忽略。
全身免疫反应的“联动信号”
病毒引发的全身免疫反应会让身体“整体不适”:浑身肌肉特别酸特别痛,尤其是肩颈、腰背和大腿这些地方,像被“揍”了一样;还有一跳一跳的搏动性头痛,加上一直没力气,连起床、走路这些日常活动都觉得费劲;约30%的患者会出现“矛盾性鼻塞”——明明肺部已经感染了,却还同时有鼻塞、流鼻涕这些上呼吸道症状,这往往说明病毒毒力强,或者自身免疫力比较弱。
消化系统的“隐藏提示”
有的患者会“连累”消化系统,出现恶心、呕吐、肚子痛或拉肚子的情况,约15%的肺炎患者会有这些表现。这些症状特别容易被误诊,尤其是年轻人可能会以为是“胃肠型感冒”,没当回事。但临床数据显示,有消化道症状的肺炎患者,病情进展速度是只有呼吸道症状患者的2倍——这说明病毒已经引发了全身炎症反应,得更警惕。
要警惕的“危急红线”
如果出现这些“危急信号”,一定要立刻重视:呼吸频率超过每分钟25次,还伴着胸骨上窝(脖子下方凹陷处)往里陷;反应变慢、老想睡觉甚至意识模糊;血氧饱和度一直低于95%;每小时尿量不到30ml(大概半杯纸杯的量)。另外,糖尿病患者、心衰患者,还有65岁以上的老人,要特别注意“双峰热”——就是退烧后48小时内又突然高烧,这很可能是肺部感染加重的信号。
居家监测的“实用方法”
居家观察时,可以用“三三制”方案简单好记:每3小时测一次体温,看有没有慢慢降下来;每天测3次血氧饱和度,确保稳定在95%以上;每3天复盘一下症状,重点看活动耐力有没有改善(比如能不能多走几步、有没有更有力气)。每天要喝够2000ml水(大概4瓶500ml矿泉水),可以通过尿的颜色判断补水效果——淡黄色就是刚好。如果出现咳痰量比之前多了50%、呼吸急促持续超过2小时,或者突然变得意识模糊,一定要马上就医。
总之,流感若“攻”到肺部,身体会从呼吸道、全身到消化等多个部位发出信号。平时做好居家监测,熟悉这些预警和危急信号,就能早识别、早应对,避免病情加重。

