一种意外的流感病毒株已在国外导致病例数上升。它会向美国扩散吗？
作者：Don Rauf
发布于2025年11月17日
事实核查：Emily Kay Votruba
关键要点
- 一种意外的甲型流感（H3N2）病毒株，称为亚克隆K（subclade K），正在加拿大、英格兰和日本推高病例数。
- 流感季节难以预测，但这种快速传播的突变增加了美国将面临一个艰难冬季的可能性。
- 2025-2026年流感疫苗与亚克隆K并不完全匹配，但它仍应能提供强有力的保护，防止严重疾病。
随着美国进入流感季节，一种意外的流感病毒株威胁着使未来几个月特别严峻。
根据全球健康安全中心(Global Center for Health Security)的数据，加拿大、英国和日本最近都报告了流感病例的增加，早期数据显示亚克隆K——甲型流感A(H3N2)的一种变异体——正在推动这一传播。[1]如果亚克隆K传入美国，可能会带来麻烦。
国外的麻烦可能预示着美国的麻烦
本月发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的一项研究预测，英国2025-2026年流感季节（已提前开始）可能是有史以来最严重的一次。报告称，占主导地位的H3N2流感病毒株在整个夏季发生了七次突变，使其比正常情况更为严重。[2]
在日本，卫生官员已宣布流感为流行病，因为今年这个时候报告的病例数量异常高。[3]
"因为流感病毒不需要护照，我认为这种病毒株传入美国只是时间问题，"田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院(Vanderbilt University School of Medicine)传染病专家、预防医学和健康政策教授威廉·沙夫纳(William Schaffner, MD)博士说。"它甚至可能已经在这里了，但由于政府最近的停摆，我们几周来没有从疾病控制与预防中心(CDC)听到太多关于流感的信息。"
尽管这些迹象指向一个可能糟糕的流感季节，但沙夫纳博士敦促公众不要恐慌。"我们必须看看这一切如何展开；现在还为时过早，"他说。"流感是善变的。它几乎总以某种方式违背预测。"
沙夫纳表示，随着CDC在未来几天恢复正常运作，关于美国流感趋势的更多数据应该会变得可用。
政府停摆后的初步信息显示，美国的流感活动水平较低，但已经开始缓慢上升。[4]
"不匹配"的疫苗可能使美国人更加脆弱
最近，加拿大研究人员发表了一篇论文，警告今年的流感疫苗配方与似乎是主导病毒株的亚克隆K"不匹配"。[5]
由于今年的疫苗并非主要针对亚克隆K设计，该变异体可能更好地逃避疫苗保护，从而推高感染率。
北半球的流感疫苗配方每年都会根据南半球刚刚过去的流感季节中流行的变异体进行更新。[6]
今年的疫苗包含针对甲型流感A(H1N1)、甲型流感A(H3N2)以及一种乙型流感的成分。[7]
正如传染病研究与政策研究中心(Center for Infectious Disease Research and Policy Research)所报告的那样，由于H3N2变异体亚克隆K在南半球流感季节末期开始流行，北半球的疫苗制造商并未将其作为目标。[8]
全国公共卫生实验室的早期数据显示，约63%的甲型流感样本检测为H3N2，37%为H1N1，但其中可能为亚克隆K的比例尚不清楚。[4]
格拉斯哥大学(University of Glasgow)传染病临床高级讲师兼顾问安东尼亚·何(Antonia Ho, PhD)博士在一份声明中警告说，在两种季节性甲型流感病毒中，"目前占主导地位的循环病毒[A/H3N2]往往比A/H1N1引起更严重的疾病，特别是在老年人中。"[9]
疫苗接种仍提供显著保护
尽管今年的流感疫苗与亚克隆K可能有些"不匹配"，但传染病专家预计它将显著增强对感染的防御能力，特别是有助于预防严重疾病、住院和死亡。
"每年都有不同类型的流感病毒株，因此不幸的是，我们没有一种可以只接种一次的通用疫苗，"纽约奥辛宁(Mount Sinai South Nassau)南拿骚医院传染病主任、美国传染病学会(Infectious Diseases Society of America)发言人阿隆·格拉特(Aaron Glatt, MD)博士说。"当前的疫苗是基于南半球冬季发生的情况来猜测北半球将发生什么，所以这不是一个完美的游戏。
"总是有匹配和不匹配的情况，"他说，"但接种疫苗的人应该对这种特定病毒株亚克隆K有更多保护。即使他们得了流感，与未接种疫苗相比，他们更可能经历较轻的病程。"
英国的初步研究证实了这一点，表明在本季早期，疫苗对住院的有效性在儿童中处于70%至75%的典型范围内，在成人中为30%至40%。[10]
美国疾病控制与预防中心(CDC)建议所有6个月及以上的人每年接种流感疫苗，并强调疫苗接种对更容易患严重疾病的人群尤为重要，包括老年人、孕妇、患有慢性疾病的人、免疫系统较弱的人以及幼儿。[11]
2024-2025年流感季中，近90%死于流感的儿童未完全接种疫苗。[13]
即使是免疫系统强健的人也能从疫苗中获益。
"这种病毒甚至可以让非常健康的人病得很重，"沙夫纳说。"我们强调所有人都应该接种疫苗——不仅是易感人群，还有他们的护理人员和家庭成员。没有人想成为可怕的传播者。"
随着流感高峰期在1月或2月到来，现在接种疫苗还不算太晚，但沙夫纳敦促人们不要拖延——免疫系统需要大约10天到两周时间才能完全激活对病毒的保护。
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