内耳就像身体里的“平衡传感器”，里面的膜迷路系统靠淋巴液流动维持平衡感。如果这个系统里的淋巴液异常积起来，就可能引发梅尼埃病，出现特有的眩晕和认知问题。全球有数百万患者受这种病影响，它的典型症状组合被医生叫做“眩晕四联征”。
内耳积水为啥会让人晕？
膜迷路里积水会打乱前庭系统的信号——内耳半规管里的淋巴液乱晃，让负责感知位置的前庭毛细胞发出错误信号。这些乱掉的信号通过第八对脑神经传到大脑，就会突然出现天旋地转的眩晕。临床数据显示，发作时患者的平衡能力会下降30%~45%，像站在晃动的船上找不到方向。
内耳问题为啥会影响记忆力？
现在的神经影像技术发现，长期的内耳病变会让神经发生变化。前庭系统和负责记忆的海马体之间的联系被破坏后，记事情的效率会明显降低。研究显示，生病超过1年的患者里，约65%会出现工作记忆变差的情况，比如记不住数字、读文章容易走神。
长期头晕为啥会让人注意力不集中？
长期眩晕带来的持续压力，会让身体的“应激反应系统”（下丘脑-垂体-肾上腺轴）过度活跃。医生观察到，患者脑脊液里的压力激素代谢产物浓度通常更高，这种变化会削弱大脑前额叶的认知能力。约70%的患者说自己注意力老分散，做事情时很难集中，执行功能测试得分比普通人低15%~20%。
怎么判断是不是梅尼埃病？
典型的梅尼埃病要满足四个主要症状：突然发作的眩晕（持续20分钟到12小时）、时好时坏的低频听力下降（比如听不到低音）、耳鸣、耳朵发闷。不过要注意，约30%的早期患者可能只出现一个症状。如果有以下情况，建议及时就医：
- 每月出现位置性眩晕（比如转头、起床时突然晕）2次以上；
- 纯音测听发现低频区听力下降超过15分贝；
- 前庭诱发肌源性电位（检查前庭功能的项目）结果异常；
- 认知评估显示记忆水平比同龄人平均值低1.5个标准差以上（比如明显记不住最近的事）。
得了梅尼埃病怎么治？
现在医生推荐分阶段的治疗方法，重点是控制症状、延缓进展：
- 生活方式调整：每天吃盐不超过5克（大概一啤酒盖），保持规律睡眠（尽量固定时间上床、起床）；
- 前庭康复训练：比如打太极练平衡，或者做凝视稳定性练习（盯着一个固定点不动），每周练3~5次；
- 认知行为疗法：用正念训练（比如深呼吸、专注当下）缓解焦虑，调整自主神经功能；
- 药物治疗：医生会根据症状轻重开前庭抑制剂或利尿剂，一定要严格遵循医嘱。
特别要注意，如果头晕持续超过3个月，或者记忆力、注意力越来越差，一定要赶紧做全面的前庭功能检查。早期干预的话，大部分患者靠保守治疗就能控制病情，避免发展到听力不可逆损伤的地步。
