长期警告心房颤动患者应避免摄入咖啡因的观点受到质疑。研究人员报告称,每日饮用一杯含咖啡因的咖啡可使复发风险降低近40%。该数据在美国心脏协会会议发布并刊登于《美国医学会杂志》,源自DECAF随机临床试验(全称"消除咖啡避免心房颤动")。
美国国立卫生研究院资助的DECAF试验追踪了来自美国、加拿大和澳大利亚五家医院的200名习惯性咖啡饮用者,平均年龄69岁,研究时间从2021年11月至2024年12月。所有志愿者均患有持续性心房颤动或心房扑动,且已计划接受电复律治疗。研究者将参与者随机分为两组:每日至少饮用一杯含咖啡因咖啡,或六个月内完全戒除所有含咖啡因产品。咖啡组平均每周饮用七杯,戒断组则完全不摄入。
通过电子健康记录、心电图、可穿戴监测设备及植入式器械追踪复发情况。六个月后,47%的咖啡饮用者与64%的戒断者出现复发,咖啡组相对风险降低39%。此外,咖啡饮用者首次复发时间更长。
首席研究员克里斯托弗·王博士表示:"医生历来建议心房颤动患者减少咖啡摄入,但本试验表明咖啡不仅安全,更可能具有保护作用。"加州大学旧金山分校医疗中心心房颤动研究冠名教授格雷戈里·马库斯指出:"咖啡因的利尿作用可降低血压,从而减少心房颤动风险。"马库斯补充道,咖啡的天然抗炎化合物"可能在保护心肌免受电刺激方面发挥积极作用"。
许多参与者曾认为咖啡因会诱发心律失常,但基线调查显示大多数人从未经历此类关联。马库斯表示:"我常遇到患者仅因医生建议而停止饮用含咖啡因咖啡。"未参与本研究的心脏病专家约翰娜·孔特雷拉斯提醒"适度是关键",并指出若将多杯咖啡与能量饮料混合饮用则情况不同。
约三分之一参与者承认至少出现一次饮食失误,且该试验未评估其他含咖啡因饮料,作者承认这些局限性。研究团队计划进一步探究类似效果是否存在于室性心动过速或慢性心力衰竭患者中。
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